文档介绍：血象、骨髓象、凝血象结果分析
吉林大学第一医院血液科
第一页，共二十八页。
血象分析要点
各系的数值
各类细胞比例及绝对值
是否贫血，贫血性质（MCV、MCH、MCHC）
红细胞数值×3 / 血红蛋白值=？
网
骨髓象报告分析要点
骨髓增生程度
各系所占比例
巨核细胞数量
各系的具体情况
（包括各阶段细胞
所占比例及形态）
免疫组化和铁染色等情况
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骨髓增生程度及临床意义
骨髓增生程度
代表性疾病
增生极度活跃 1：1 各型白血病
增生明显活跃 1：10 各型白血病、
增生性贫血
增生活跃 1：20 正常骨髓、
各种贫血
增生减低 1：50 再生障碍性贫血（慢性型）
增生明显减低 1：200 再生障碍性贫血（急性型）
有核细胞
成熟细胞
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几种常见急性白血病的细胞化学染色结果
急淋急粒急单
POX - + ~ +++ - ~ +
SE - ++ ~ +++ - ~ ±
NSE - - ~ ++ ++ ~ +++
NSE+NaF 不被NaF抑制能被NaF抑制
NAP 增加减少正常或增加
PAS +，粗颗粒状 -或+ ，弥漫性 -或+ ，弥漫性
或块状淡红色淡红色或细颗粒状
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几种常见血液病的骨髓像
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第十九页，共二十八页。
第二十页，共二十八页。
第二十一页，共二十八页。
第二十二页，共二十八页。
第二十三页，共二十八页。
第二十四页，共二十八页。
第二十五页，共二十八页。
凝血象分析要点
PT(代表外源途径）
APTT（代表内源途径）
FBG
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凝血途径
XII
XIIa + 高分子量激肽原
血管壁损伤，内皮下组织暴露
反馈激活
XI
XIa
IX
IXa
Ca2+
VIIIa
PF3
Ca2+
X
Xa
组织因子（III）
血管壁或组织受损，释放组织因子
+
VII
+
Ca2+
-
Ca2+-V 复合物
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
内源途径
外源途径
共同途径
APTT
PT
TT
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几种常见疾病的凝血象改变
1、肝脏疾病
多种凝血因子减少，尤其 PT、APTT延长，主要观察
II、VII、IX、X ↓ PT及凝血酶原活动度