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文档介绍

文档介绍:作用于心脏的药物
咖啡因——激活腺苷酸环化酶(AC)
拟肾上腺素药——神经调节
强心苷——直接兴奋心肌
强心药
第一页,共七十五页。
强心苷(Cardiac glycoside)
强心苷是一类选择性作用于心脏,能加强心肌收。
洋地黄毒苷(Digitoxin, 狄吉妥辛)
第十二页,共七十五页。
1)单胃动物内服洋地黄,在肠内吸收良好,约2h呈现作用,6-10h作用达最高峰。停药后需两周时间,作用才完全消除;成年反刍动物不宜内服。
2)排泄慢,一般经2-3d才排出大部分,全部排出需8d之久,所以易发生蓄积性中毒。因此用药前应详细询问用药史,对2周内未曾用过洋地黄者,才能按常规给药。
3)用药期间,不宜使用肾上腺素、***及钙剂,以免增强毒性。
4)禁用于急性心肌炎、心内膜炎、牛创伤性心包炎、主动脉瓣闭锁不全等。
【使用注意事项】
第十三页,共七十五页。
5)洋地黄安全范围窄,易中毒。必须严格控制用药剂量。
6)最常见的不良反应有食欲下降、呕吐、腹泻等,心脏反应是洋地黄中毒最严重的反应。
7)中毒应立即停药,采用补钾治疗(如口服或静注钾离子制剂)提高心肌对抗强心苷的作用,应用抗心律失常药(如苯妥英钠等)和阿托品治疗室性心动过速和窦性心动过缓。
第十四页,共七十五页。
极性比洋地黄毒苷高,故内服后吸收不如洋地黄毒苷,血浆蛋白结合率较低,约为25%。在体内分布广泛,最高浓度分布于肾、心、肠、胃、肝和骨骼肌,最低浓度是脑和血浆,脂肪只少量存在。有少量在肝代谢,主要经肾排泄消除,可通过肾小球滤过和肾小管分泌。其消除半衰期个体差异大,-。
作用和应用同洋地黄毒苷。
***(Digoxin)
第十五页,共七十五页。
内服吸收不良,常用针剂静注。
为快作用强心苷,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。
对用过洋地黄的患畜,须经1-2周后才能使用。临用时以5%葡萄糖注射液稀释,缓慢静注。
毒毛花苷K(Strophanthin K)
第十六页,共七十五页。
常用强心药的合理选用
咖啡因 属于中枢***,兼有强心作用。作用迅速,持续时间短。适用于传染病高热、中暑、中毒、过劳、麻醉过度等出现的急性心脏衰竭。
肾上腺素 属拟肾上腺素药,是发生心搏骤停的心脏复苏药。对心脏作用强而显著,但作用持续时间短。适用于麻醉过度、溺水、过敏、急性心衰等心跳突然减弱或骤停的急救。
强心苷类 选择性作用于心肌,加强心肌收缩力、使收缩期缩短,舒张期延长,并能减慢心率,有利于心脏休息和功能恢复。慢作用类主要适用于慢性心功能不全;快作用类可用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。
第十七页,共七十五页。
抗贫血药
血液成分包括红细胞、白细胞和血小板,其中90%以上的血细胞为红细胞,其所含血红蛋白的主要功能是从肺携带氧到全身组织。当血容量降低,或单位容积循环血液中的红细胞数和血红蛋白量长期低于正常值时,便称为贫血。
抗贫血药也叫补血药。是指能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善贫血状态的药物。
第十八页,共七十五页。
失血性贫血
由于内、外出血而导致的血容量降低。治疗时,以输血、扩充血容量为主,辅助给予造血物质。
营养性贫血
造血物质丢失过多或摄入量不足,可发生营养性贫血。治疗除消除病因外,需补充铁、铜、钴、维生素B12、叶酸等造血物质。
引起贫血的原因很多,临床上可分为四类:
第十九页,共七十五页。
溶血性贫血
系血液原虫、细菌、病毒及药物等造成红细胞大量崩解,超过机体造血代偿能力所致。如马新生幼驹溶血症、附红体病即为典型的溶血性贫血。治疗时以除去病因为主,必要时可输血或换血。
再生障碍性贫血
系造血功能障碍所致。其红细胞、白细胞、血小板均减少。治疗以除去病因、恢复造血器官机能为主。
治疗贫血应先查明原因,首先进行对因治疗。
第二十页,共七十五页。
铁是构成血红蛋白的必需物质,红细胞的携氧能力决定于血红蛋白含量。进入机体内的铁约60%用于构成血红蛋白,同时亦是肌红蛋白、细胞色素、血红素酶和金属黄素蛋白酶 (如黄嘌呤氧化酶等)的重要成分。
铁缺乏不仅引起贫血,还可影响其他生理功能。如使哺乳幼畜的生长发育受阻,增加动物对疾病的易感性等。
铁制剂( Iron Preparations )
第二十一页,共七十五页。
在正常情况下,成年动物不会缺铁。但在生长、妊娠以及一些疾病状态下,铁的需要量增加。
胃酸缺乏、慢性腹泻等而致肠道吸收铁的功能减退;慢性失血可使体内贮铁耗竭。此时必需应用铁剂补充机体对铁的需要。
临床常用的铁制剂,内服的有:硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸椽酸铁铵;注射的有:右旋糖酐铁。
第二十二页,共七十五页。

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