文档介绍：常用实验室检查结果判读
(一)血红蛋白测定
：新生儿、高原居住者 。
：3个月起到15岁以前的儿童 、妊娠的中后期 、老年人等。
：严重肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。
（2）比重：尿少时比重可增高，见于急性肾炎、高热、脱水等；尿量多时比重同时增加，见于糖尿病。比重降低，见于慢性肾炎、肾功能不全、尿崩症
（3）蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂。
（4）葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。
（5）酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。
（6）胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。
（7）尿胆原阳性：见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。
（8）尿隐血阳性： 血型不合输血、急性溶血性疾病、各种病毒感染、肾炎或手术后大量红细胞破坏
（9）尿白细胞酯酶阳性：提示尿液中有白细胞，尿路感染可能。
（10）尿亚硝酸盐阳性：泌尿体系细菌性感染的筛选指标；
5、尿沉渣检验
(1)尿白细胞增加：泌尿系统炎症
(2)尿红细胞增加：肾小球肾炎、泌尿系统结石、结核、恶性肿瘤
(3)管型：颗粒管型：肾实质病变
红细胞管型：急性肾小球肾炎
脂肪管型：慢性肾小球肾炎、类脂性肾病
蜡样管型：肾脏长期而严重的病变
6、干化学尿检注意事项
(1)尿蛋白：尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。
(2)尿糖：摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性
(3)尿胆红素：摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg／L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。
(4)尿胆原：摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。
(5)干化学测定的白细胞只能测定粒细胞，不能与淋巴细胞反应，因此肾移植病人发生排异反应时，以淋巴细胞为主，此类病人应以显微镜检查为
(6)干化学必须结合镜检
四．粪便常规
1、一般性状
（1）颜色：正常为棕黄色，绿色见于食用叶绿素的蔬菜；红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血，米泔水样见于霍乱
（2）性状：粘液脓性血便见于细菌痢疾，酱色粘液见于阿米巴痢疾
（3）寄生虫体：蛔虫、蛲虫、绦虫
2、显微镜检查
红细胞，白细胞，脂肪球，虫卵，结晶，细菌
3、粪便隐血试验：阳性见于：上消化道出血，消化道恶性肿瘤，
本试验受动物血红蛋白干扰，试验前需禁食肉类
五．浆膜腔积液检查
渗出液与漏出液的鉴别
鉴别点
漏出液
渗出液
原因
外观
透明度
比密
凝固性
粘蛋白
蛋白量
葡萄糖
有核细胞计数和分类
细菌检查
非炎性积液：由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血引起
淡黄浆液性
透明或微混
<
不自凝
阴性
 ＜25g/L
与血糖接近
 ＜×109/L
以淋巴细胞、间皮细胞为主
无细菌发现
炎性积液：由感染、恶性肿瘤、外伤、结缔组织病等引起 
可黄色、脓性、血性、乳糜性
大多浑浊
>
能自凝
阳性
>30g/L
常低于血糖
＞×109/L
急性感染以中性粒细胞为主，慢性以淋巴细胞为主
可找到病原菌
六．肝功能
胆红素：TBIL,DBIL； 蛋白:TP,ALB；酶类:ALT,AST,GGT,AKP,LDH等
,又称SGPT ,主要位于肝细胞胞浆中，少数在线粒体；而肾脏、心肌和骨骼肌中有少量存在，参考范围：﹤40IU/L
,又称AST ,在心肌中含量最高，次为肝脏、骨骼肌、肾脏和红细胞。在肝脏，80%位于线粒体,20%在胞浆，参考范围：﹤40IU/L
急性病毒性肝炎：升高比较早，以ALT为著，1~2周达峰
慢性病毒性肝炎：轻~中度升高，持续数月~数年，或波动
肝硬化：取决于肝细胞坏死、肝纤维化程度
肝炎后：活动期轻~中度升高；静止期正常或稍高
酒精性：较低或正常
胆汁性：较高，与胆红素水平平行
急性重症肝炎：酶胆分离，预后不良
亚急性重症肝炎：ALT升高，或升高后突然出现酶胆分离
肝脏缺血：迅速升高，1天内下降，以AST为速
药物性肝损：停药后可恢复
其他：胆道病变（尤其是