文档介绍：护理质量检查原因分析及整改措施
中心医院护理质控问题汇总分析
根据2022 年护理部质量管理相关要求，在2022 年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。2022 年上半年共组织院内临床护理质量检

护理质量检查原因分析及整改措施
中心医院护理质控问题汇总分析
根据2022 年护理部质量管理相关要求，在2022 年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。2022 年上半年共组织院内临床护理质量检查6 次，专项检查6 次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：
一、护理管理：
存在问题及出现频次：
1、护士长手册书写不及时，内容不全面2 次（3、6 月）
2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2 次（
3、5 月）
二、护理质量管理：
存在问题及出现频次：
1、出院患者满意度调查未达到101%，汇总分析及整改措施不全
2、患者不知晓责任护士3 次（
3、5、6 月）
3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺乏针对性3 次（
4、
5、6 月）

4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3 次（3、4、5 月）
三、责任制整体护理：
存在问题及出现频次：
1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3 次（
2、4、6 月）
2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3 次（
3、
4、6 月）
3、护理记录不全面，缺乏连续性3 次（3、
4、6 月）
4、健康教育效果差5 次（1、3、4、
5、6 月）
中心医院护理质控问题汇总分析
根据2022 年护理部质量管理相关要求，在2022 年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。2022 年上半年共组织院内临床护理质量检查6 次，专项检查6 次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：
一、护理管理：
存在问题及出现频次：
1、护士长手册书写不及时，内容不全面2 次（3、6 月）