文档介绍：胎儿宫内生长受限
复方氨基酸
② 乳化脂肪乳
③ 葡萄糖
，增加胎盘灌注量
① 低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10ml
②小剂量肝素疗法，5％葡萄糖500胎儿宫内生长受限
复方氨基酸
② 乳化脂肪乳
③ 葡萄糖
，增加胎盘灌注量
① 低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10ml
②小剂量肝素疗法，5％葡萄糖500ml加肝素12．5～25mg
③ 肝素合剂，低分子右旋糖酐500mI加肝素25mg、复方丹参注射液10ml，配成合剂，静脉滴注
（1）经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。
（2）经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给地塞米松VitK1肌肉注射，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。
（3）有下列情况应立即剖宫产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者。②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。
（1）分娩前做好各项急救准备。
（2）胎儿娩出后应立即彻底清除呼吸道羊水、胎 粪，预防呼吸窘迫综合征，必要时气管插管。
（3）保暖。
（4）及早喂葡萄糖水或开奶，加强喂养。
预防
建立健全三级围生期保健网，定期产检，早发现、早诊断、早治疗。
加强宣教，避免接触有害毒物，禁烟酒，注意FGR的诱发因素，积极防治妊娠合并症及并发症。
孕16周行B超检测胎儿各种径线，作为胎儿生长发育的基线。发现外因性不均称性FGR，可早诊断、早干预减少后遗症的发生。
小剂量阿司匹林有抗血小板的作用，可用来预防反复自发的FGR，阿司匹林50mg口服，每天一次，孕28～30周开始，持续6～8周。
病史
床号：40 姓名：陆燕 性别：女 年龄：30岁 住院号：863375
2012年02月14日15时53分首次病程录
主诉：孕36周，产检B超发现胎儿宫内发育迟缓1天
简史：孕妇0010,。平素月经规则，13 5-6/30，量中，无痛经，，EDC ，停经1月，查尿hcg(+),孕2月出现早孕反应，至孕4月停止，孕5月出现胎动至今，胎动好，，不定期，产检结果尚可。，估重约1739g,小于同龄胎儿，NST反应型。现孕36周，门诊拟“孕36周，FGR”收治入院。患者患病以来精神可，睡眠一般，食欲佳，二便正常。查体：营养中等，无贫血貌，无浮肿，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压132/86mmHg，心率齐。患者胎动好，骨盆外测量皆正常。
：双顶径：91mm，头围320m，，胎盘前壁，Ⅱ~Ш级，羊水115，四项评分8分，单胎头位，估重2363g。
B超：双顶径：，头围319mm，股骨长65mm，腹围293mm，胎盘前壁，Ⅱ~Ш级，羊水55*66mm，四项评分8分，单胎头位，估重2370。
护理诊断
知识缺乏：与初次怀孕及病情情况不了解有关
焦虑：与担心胎儿安全有关
护理措施
（1）心理护理：治疗前为解除孕妇对治疗方法不理解而产生的紧张、恐惧心理，护理人员向孕妇及家属讲解有关药物治疗问题，使其主动配合治疗。尤其是经1个疗程治疗效果不明显者，更需耐心细致地解释，以便进行第2个疗程。
（2）氧疗：治疗期间吸氧，流量2～3 L/min，2 -3次/d，每次30min。嘱患者多取左侧卧位，每隔4 h监测胎心变化，指导孕妇自测胎动。
（3）观察药物反应：使用血管扩张类药物静滴时，滴速应控制在40 gtt/min以下，并严密观察患者有无面色潮红心慌等不良反应，用药过程中密切注意血压、脉搏变化，一旦发现异常应停止治疗，并及时报告医生妥善处理。按医嘱给予葡萄糖、复方氨基酸及扩张血管、疏通微循环药物，严密观察治疗效果。
（4）妊娠期保持平静心态、精神愉快。积极治疗各种慢性病，防治妊娠合并症及并发症。
（5）定期测量腹围、宫高、观察孕妇体重增长及胎儿双顶径。记录胎动计数及胎心率，注意胎心音的强弱及规则性。
（6）针对引起宫内生长迟缓的原因进行护理。产程中加强监测，注意胎心、羊水情况，以选择适当的分娩方式，并应注意给氧，腹部减压，以减轻宫缩时对胎儿的压力。
（7）胎儿娩出后注意抢救新生儿窒息，保暖，防止发生低血糖、低钙及酸中毒。
健康指导
1)