文档介绍：胸12椎体压缩性骨折
护理查房
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查房目的
、适应症和术后的围手术期护理
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人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块术，完善相关术前准备及指导。21:00诉入睡困难，与舒乐安定1粒口服。
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术前用药
中药汤剂“大承气汤”加减，作用为润肠通便。具体方药如下：
桃仁15g 枳壳15g 厚朴15g 红花5g
火麻仁10g 郁李仁10g 陈皮5g 当归15g
大黄10g 黄芪15g 续断15g 肉苁蓉15g
生甘草5g
上03剂，水煎煮，每日一剂，早晚分服
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术前护理问题及护理目标
护理问题一：生活自理能力下降
与无法行走和肢体活动受限有关。
护理目标：患者住院期间生活舒适。
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术前护理措施及评价
护理措施
，生活物品准备和摆放合理位置，传呼铃调整到位。
，剪指甲。
，协助病人翻身。
，减少不必要的搬动。
。
护理评价
术前评价：患者满意住院期间的生活照顾。
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术前护理问题及护理目标
护理问题二：焦虑
与担心疾病愈后、手术效果有关。
护理目标 ：患者焦虑减轻，术前保持情绪稳定，积极迎接手术。
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术前护理措施及评价
护理措施
1. 热情接待患者向其介绍住院环境，同室病友，消除陌生感。 
2. 讲解疾病有关知识以及手术的目的、术后效果，可能发生的问题，使其对疾病有初步的认识；告诉其术后可正常行走，使其增加对手术的认识和信心。
护理评价
术前评价：患者自诉焦虑减轻，积极配合治疗.
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手术日
2017-03-22 11:40 患者在局部麻醉下行“经皮球囊扩张骨水泥椎体成形术”，术毕安返病房，遵医嘱与患者心电血监护，观敷料外观干燥，双下肢感觉运动良好，保留导尿在位，畅。与患者吸氧3L/min，疼痛评分为3分，Autar评分为10分。
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术后用药
术后用药
新泰林：消炎，抗感染
新海能、田力：补充电解质
奥克：保护胃黏膜
唛金沥、盖三淳、醋酸钙胶囊：补钙，营养骨关节
金天格胶囊：强筋健骨
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术后护理问题及护理目标
护理问题一：有感染的风险
与手术刀口和内置灌入剂有关
护理目标：患者住院期间内不发生感染。
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术后护理措施及评价
护理措施：
，观察有无不良反应发生。
，尤其是体温变化。
3. 严密观察手术切口敷料情况，有无渗血渗液，及时换药。
，不能当风受凉，以防感冒。
、干燥。
护理评价：患者未发生感染。
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术后护理问题及护理目标
护理问题二：有深静脉血栓的风险
与手术创伤，运动受限，知识缺乏有关
护理目标：患者住院期间无静脉血栓的发生。
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术后护理措施及评价
护理措施：
1：行气压治疗，每日两次，嘱患者进行双下肢的被动运动，促进血液循环。
2：遵医嘱鼓励患者必要时佩戴腰围，在医务人员和护理人员的看护下，尽早下床活动，注意动作缓慢，防跌倒。
3：术后予深静脉血栓评分，对大于11分者及时复评。
4：注意保暖，防止冷刺激引起静脉痉挛血液淤滞。
护理评价：患者住院期间未发生静脉血栓。
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相关知识
椎体成形术临床全称为经皮穿刺椎体成形术（PVP），属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯PMMA）或人工骨达到强化椎体的技术。1984年由Deramond发明并首次应用，1987年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗，1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。
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相关知识
椎体后凸成形术
该方法术在椎体成形基础上，先用特制的气囊将压缩性椎体复位，然后在低压下注入骨水泥，减少渗漏。
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骨水泥
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治疗目的
增强椎体强度和稳定性
防止塌陷
缓解腰背疼痛
恢复椎体高度
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手术适应症
最佳适应症
年龄＞65岁具有疼痛症状的原发
或者继发性的椎体骨质疏松压缩
性骨折
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禁忌症
相对禁忌症
与椎体压缩无关的神