文档介绍：2008年下半年管理年护理质量检查表(一)
(病人安全目标)
项目
内容
要求
督查对象及方法
督查结果
患者安全目标
患
者
识
别
健全患者身份识别制度(床头卡、手腕带、双向核对)
抽查2个病房、一个手术室有无患者身份识别制度
在各关键流程中,有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件
查看护理部有对患者准确性识别的具体措施、交接程序交接程序
抽查看急诊转入病房、手术室、ICU的相关护理记录各2份查看转运交接记录情况
抽查2个手术病房、ICU的相关护理记录各2份查看手术室、ICU转运交接记录情况
抽查产科病房手术相关护理记录各2份查看产科转运交接记录情况
手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者必须使用“腕带”
调研重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”情况
提
高
用
药
安
全
病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范
抽查2个病区的药品管理制度及制度执行情况
存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记
抽查2个病区的毒、剧、麻醉药的管理制度及管理登记情况
高浓度电解质制剂(包括氯化钾、%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,标志醒目。
抽查2个病区的药柜高危药品是否单独存放、标志是否醒目
病区内药柜的注射药、内服药与外用药严格放置
抽查2个病区的药柜
查看注射药、内服药与外用药放置情况
病房建立重点药物用药后的观察制度和程序
调研2个病区重点药物用药后的观察制度、程序以及实施情况
严把药物配伍禁忌关
调研医院有无药物配制中心
调研2个病房有无药物配伍禁忌一览表或相关的药物说明
控制静脉输注流速、预防输液反应。
抽查2个病房各2位病人的静脉输注滴速及观察记录情况
执行特殊情况医嘱
急救的口头临时医嘱,护士应向医生重