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针刺治疗百日咳验案.docx

上传人:薛定谔的猫 2022/5/18 文件大小:60 KB

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针刺治疗百日咳验案.docx

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文档介绍:针刺治疗百日咳验案
百曰咳临床以阵发性痉挛性咳嗽、痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。本病冬春季节多发,5岁以下婴幼儿易发病。年龄越小,病情越重。笔者运用邵经明教授的经验,选用肺俞、大椎、风门为主治疗百日咳取得满意疗效,现介绍验案1例针刺治疗百日咳验案
百曰咳临床以阵发性痉挛性咳嗽、痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。本病冬春季节多发,5岁以下婴幼儿易发病。年龄越小,病情越重。笔者运用邵经明教授的经验,选用肺俞、大椎、风门为主治疗百日咳取得满意疗效,现介绍验案1例。
典型病例:患者,男性,5岁。咳嗽3周,加重伴疫挛性阵咳1周。3周前因感冒而咳嗽,经服药症状减轻,后因天气骤变而加重。咳时双眼圆睁、颈引舌伸、屈肘握拳、涕泪交流、面色青紫,咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声,咳出黏稠痰液后暂缓,咳嗽夜间为甚,时有呕吐。每日发作10余次,每次持续约2min。经社区医院治疗2周未见好转,经人介绍就诊于我科。查体:神志清,°C,心率132次/min,咽部红肿,扁桃体不大,眼胞水肿,舌系带溃疡。肺部听诊:呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音;腹部触诊:肝脾未触及。舌红苔黄,脉数。胸透:心肺未见明显异常;血常规:白细胞15X 109/L、淋巴细胞58%;尿常规检查正常。诊断为百日咳(痉咳期),治宜清肺化痰、降逆止咳。运用邵氏“五针法”治疗。操作方法:令患儿坐于母亲腿上,穴位充分暴露,常规消毒后,直刺肺俞、风门、太渊约5mm,直剌大椎、尺泽、足三里约15 mm,得气后留针30 min,每隔10 min行针1次,施以提插捻转平补平泻手法。起针后,于大椎和肺俞之间拔一个3号火罐,留10 min。次日复诊,°C,痉咳发作时间较前缩短、程度有所减轻,次数如前。继续按上法治疗,1次/d,3次后,患者痉咳次数减至2〜3次/d,每次发作持续约30s,程度明显减轻。°C、心率108次/min,咽部红肿消失,颜面浮肿减轻。舌淡红苔薄黄,脉浮。连续治疗10次后,患儿痉咳消失,偶有轻微咳嗽,颜面未现浮肿,舌下溃疡消失。为巩固疗效,继续治疗5次。随访半年未复发。
按语:百日咳根据临床表现可分为三期:初咳期以感冒症状为主,并随感冒症状的减轻咳嗽反增;痉咳期:阵发性痉咳,咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声,日轻夜重,面目浮肿,舌系带溃疡;恢复期:阵咳次数减少,咳嗽减轻,逐渐痊愈。邵氏“五针法”是全国名老中医