文档介绍：淋巴瘤
Lymphoma
基础医学院病理学系
同济医院病理研究所
敖启林
第一页，共一百八十六页。
陈国璋
第二页细胞：CD10+,BCL-6+,Bcl-2-,
2）滤泡树突细胞(Follicular dendritic cells, FDC) :
CD21+,CD23+, CD35+
3）T细胞：CD4+, CD10+, CXCL13/PD-1+,少量CD57+
4）可染体巨噬细胞：CD68+,lysozyme+,CD11c+
（2）套区:处女型B细胞和记忆细胞,表达IgM, IgD
（3）边缘区：无特殊标记，绝大多数次级滤泡难以鉴别，腹腔
淋巴结易识别。
第十七页，共一百八十六页。
CD20
第十八页，共一百八十六页。
CD79a
第十九页，共一百八十六页。
第二十页，共一百八十六页。
第二十一页，共一百八十六页。
第二十二页，共一百八十六页。
CD21
第二十三页，共一百八十六页。
CD10
Bcl-6
第二十四页，共一百八十六页。
反应性滤泡增生的特点
对T细胞依赖性抗原的反应
滤泡增多，大小、形态不等，可弥漫分布，主要位于皮质区，无背靠背现象。
典型生发中心具有极性(Polarity):明区和暗区，套区明显，扁桃体组织更易识别；
星天现象，中心细胞和中心母细胞混杂，
免疫染色：生发中心细胞BCL-2-，ki-67指数较高。
滤泡间区一般无B细胞弥漫阳性，B细胞CD43和CD5阴性。
第二十五页，共一百八十六页。
第二十六页，共一百八十六页。
第二十七页，共一百八十六页。
Dark zone
Light zone
第二十八页，共一百八十六页。
BCL-2
Ki67
第二十九页，共一百八十六页。
Marginal zone cells
第三十页，共一百八十六页。
CD20
第三十一页，共一百八十六页。
（三）T淋巴细胞分布：副皮质区(paracortex)
T淋巴细胞为主 (CD4>CD8): 主为小淋巴细胞，偶尔出现大细胞 (可以是活化的B细胞);
含有高内皮静脉 (High endothelial venules,HEV):
血液淋巴细胞入淋巴结的通道;
含有指状树突细胞(interdigitating dendritic cells,IDC): S100+ 的专职抗原递呈细胞；
第三十二页，共一百八十六页。
第三十三页，共一百八十六页。
第三十四页，共一百八十六页。
Prothymocyte
Subcapsular thymocyte
Cortical thymocyte
Medullary thymocyte
Peripheral T cell
Precursor cells
Mature T cells
Cytoplasmic
Surface
CD4
CD8
CD1
CD4, CD8
CD3
CD2
CD7
TdT
第三十五页，共一百八十六页。
第三十六页，共一百八十六页。
IDC
第三十七页，共一百八十六页。
CD3
第三十八页，共一百八十六页。
副皮质区增生
常见病因: 病毒感染, 接种疫苗，药物，自身免疫疾病, 皮病性淋巴结炎，肿瘤转移等
形态特征：副皮质扩大，可形成结节；
HEV增生； 混合小淋巴细胞和转化淋巴细胞，浆细胞，树突细胞，嗜酸性粒细胞等；
免疫染色：主为T细胞，或T/B细胞混合,一般无B细胞为主弥漫分布。
第三十九页，共一百八十六页。
第四十页，共一百八十六页。
第四十一页，共一百八十六页。
Immunoblast
Infectious mononucleosis
第四十二页，共一百八十六页。
CD20
CD3
Large cells comprise mixture of B and T cells-Reactive process
第四十三页，共一百八十六页。
CD30+ cells are scattered and staining is weak or moderate, which indicates the heterogeneity of