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戒烟门诊和门诊戒烟的干预.ppt

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戒烟门诊和门诊戒烟的干预.ppt

上传人:qingqihe 2022/5/18 文件大小:12.36 MB

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戒烟门诊和门诊戒烟的干预.ppt

文档介绍

文档介绍:吸烟导致的疾病
被动吸烟导致的疾病
第一页,共四十四页。
尼古丁依赖
烟草依赖实际上就是尼古丁依赖,被世界卫生组织明确界定为一种精神疾病,被列入国际疾病分类(ICD-10)。
是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁染
停止吸烟有助于您家庭 成员健康状态的改善
吸烟为您的孩子树立了 一个不良榜样
有未成年孩子的吸烟者
第十八页,共四十四页。
建议推荐步骤
第十九页,共四十四页。
增强戒烟动机(5R)
针对戒烟动机不强的吸烟者,可采用5R模型来增强其戒烟动机。
最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议,在权衡利弊之后,做出正确的选择。
第二十页,共四十四页。
(5R)
Relevance -关联性:让吸烟者知道吸烟或戒烟
与自身密切相关
Risk -风险(危害):帮助识别吸烟的有害影响
Rewards –好处:帮助了解戒烟的切身益处
Roadblocks -障碍:告知可能遇到的困难和障碍
Repetition-反复:在与吸烟者每一次的接触中,不断
重复以加强戒烟动机
第二十一页,共四十四页。
-评估
评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度
第二十二页,共四十四页。
Fagerstorm 尼古丁 依 赖 程度评估表
评估内容
0分
1分
2分
3分
自我评分
早晨醒来后多长时间吸第1支烟
>60分钟
31-60分钟
6-30分钟
5分钟以内
您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?


您最不想放弃的是哪一支烟?
其他时间
早晨第一次
您每天吸多少烟?
10支
11-20支
21-30支
31支
您是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多?


如果您患病卧床是否还会吸烟?


第二十三页,共四十四页。
尼古丁依赖评分:
1-3分:尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药,或靠毅力戒烟;
4-6分:尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药;
大于7分:尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药物联用加心理治疗(综合治疗)。
第二十四页,共四十四页。
4A. Assist-帮助
准备戒烟者:医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划,并为他们提供一些自助材料。
尚未愿意戒烟者:如果吸烟者明确表示不打算在未来一个月内开始戒烟,医生主要是根据前面提到的5R模型对这些吸烟者进行简短的动机干预,鼓励他们今后考虑戒烟,并提供一些戒烟自助材料,无须强迫并说服他们要马上戒烟。
第二十五页,共四十四页。
帮助1 走出误区
戒烟就是靠毅力
吸烟的人戒烟后会不舒服,甚至会得病
烟有过滤嘴、焦油含量低,危害就小
吸烟多年也没有健康问题
戒过但失败了,破罐破摔吧
戒烟会增加体重
SARS期间有一种说法,吸烟的人不得SARS
我已吸了那么多年烟,现在戒已经晚了

第二十六页,共四十四页。
戒烟日记
烟的数量
时间
场所
情形
心情*
程度* *
如何抵制
第1支烟
第2支烟
第3支烟
第4支烟
第5支烟
第…支烟
日期:
最想吸烟的情形:
在这些情形下最有效的抵制策略:
*心情:平淡 焦虑 紧张 生气 消沉 高兴 轻松 疲劳 无聊
* * 想吸烟的程度:没有=0 很弱=1 中等=2 强=3 非常强=4
第二十七页,共四十四页。
我与自己签订戒烟协议书
我向自己承诺完全戒烟,从XX(年)XX(月)XX(日)开始。
承诺人签名:XX
保存人签名:XX
戒烟协议书
第二十八页,共四十四页。
一线药物包括尼古丁替代疗法(NRT)类产品(常用的剂型有尼古丁贴剂、尼古丁香口胶、尼古丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂及尼古丁舌下含片)、缓释盐酸安非他***和伐尼克兰。
二线药物是指在一线药物无效时,临床医生可考虑选用的药物,如可乐定和去甲替林。
帮助2 指导使用戒烟药
第二十九页,共四十四页。
帮助3 控制的吸烟欲望
改变行为类型:
改变吸烟者的行为顺序,如洗漱、吃早饭等,让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。
改变环境:
扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方,如避免到酒吧之类的地方。
建立一些补

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