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慢性病预防与健康管理
一、健康概念与慢病现状
二、生活方式与慢病成因
三、慢病预防与健康管理
一、健康概念与慢病现状
一健康的概念与定义活方式病
全世界每年因肥胖而死亡280万人;每小时死亡320人;是第五大死亡风险因素。
体重指数BMI＝公斤kg/身高m2
肥胖病的病因BMI＞28：正常18。5-24
吃得过多过好;消化吸收功能太好;
运动消耗太少;父母遗传因素影响。
肥胖病与癌症关联性。有研究证实：肥胖病是直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌的主要形成原因。WHO指出;大约30%的癌症死亡与肥胖病及不良生活方式相关联。
中国心脑血管病现状
１。６亿人患有高血压病。
３5０万人/ 每年死于心脑血管病;每小时死亡400人;是威胁人们健康的重要因素。
９５％的人对自己的心、脑血管系统健康状况不清楚。
９０％的人对血压水平不了解。
６０％的人缺乏定期检查、正规治疗和日常保养。
生活中健康与死亡的相悖现象
自觉良好的健康人出现早死或暴死现象走入健康误区;不知己、不知彼;所以每战必败。
身患慢性疾病的人却能长期存活孙子兵法：知己知彼、百战不殆。
世界人口平均预期寿命
中国：2010年统计结果
平均预期寿命74。83岁;比10年前提高了3。43岁。其中;男性72。38岁;女性77。37。
世界：
平均预期寿命69。6岁。其中;高收入国家及地区为79。8岁;中等收入国家及地区为69。1岁。
二、生活方式与慢病成因
一慢病成因
先天因素。主要是遗传因素。
后天因素。主要有四类：一是环境因素;包括自然环境和社会环境因素；二是生物因素;包括机体生物学和心理学因素；三是生活方式因素；四是保健条件因素。
疾病与死亡关系归因
遗传与生物因素占 14%
环境与社会因素占 18%
医疗与卫生服务占 8%
不良生活方式占 60%
二WHO六大致死致疾慢病成因
久坐不动;不安全性行为;吸烟;
过量饮酒;高盐膳食;厨房油烟
过多。
厨房污染比污染最严重的
城市还要糟糕！其污染程度是
后者的10倍。
三不良生活方式与慢病
端起酒杯无节制肚子不撑不放碗
口不干渴不喝水常年累月烟相伴
朋友聚会常熬夜心理失衡自找烦
生活优越不爱动健时不知病时难
四全世界十大慢病致死因素
1。体重过轻：见于贫困国家;营养不良;每年死亡约300万。
2。不安全性行为：非洲最多;每年死亡约290万;其中艾滋病210万。
3。高血压病：全球性疾病;每年死亡约710万。
4。吸烟相关疾病：占全球总死亡人数的8。8%。
5。饮酒或酗酒：导致肝病、癌症、谋杀、车祸等;每年死亡约180万。
6。不洁饮水与恶劣卫生条件：每年死亡约170万。
7。胆固醇过高：导致18%心血管病;每年死亡约440万。
8。空气污染：呼吸道感染性疾病占35。7%;慢性肺部疾病占22%;癌症占15%。
全球每年死亡约5600万;约2240万占40%死于人类健康十大危机;若减轻危险;可增寿10年。
9。缺铁性疾病：全球每年死亡约80万。
10。肥胖病：鉴于中高收入国家;全球约10亿成年人体重超重;300万人患肥胖病;50万人死于肥胖引起的疾病。
五欧洲总结出的九大慢病成因
超重;BMI在25或25以上；
高血糖；
高血压；
高甘油三酯；
手掌抓握无力；
吸烟；
高中未毕业；
每天三次以上过量饮酒；
未婚。
世界最大规模、耗时最长的研究表明
没有以上九大疾病风险因素者;70％的人可以活到85岁;健康存活者占55％；
有6个以上风险因素者;活到85岁的可能性只有22％;健康者只占10％。
九大慢病影响因素
六动脉粥样硬化四大成因
悄悄的凶手……高血压
无声的凶手……高血脂
微笑的凶手……吸烟
甜蜜的凶手……糖尿病
A man is as old as his arteries! -----William Osler
◆　ABI
下肢血管阻塞◆　TBI
末梢血管阻塞
◆ PWV
动脉的弾性
正常：BaPWV1400/秒;
有报道;每升高5米/S;
心血管死亡风险增加1。5倍;高血压每增加4米/S;致死性卒中增加1。7倍。
全国1。6亿高血脂病人
动脉疾病演变示意图
正常
脂肪条纹
纤维斑块
粥样硬化斑块
斑块破溃/裂隙和血栓形成
心肌梗死
缺