文档介绍：肝肾功能及血气指标分析
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肝功能
肝细胞损伤（ALT、AST）
胆红素代谢（TBIL、DBIL）
胆汁淤积（γ-GT、AKP）
蛋白代谢（TP、ALB、GLB、A/G、PA）
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肝功能
肝细胞损伤（ALT、A的指标，小于25 g/L 以下时预后不良，降至20 g/L 时预后极差
GLB 大部分在肝细胞外生成，正常值为20-30 g/L，与人体的免疫力相关
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肝功能
蛋白代谢（TP、ALB、GLB、A/G、PA）
A/G 正常值1. 5～2. 5: 1，肝硬化患者常可倒置
PA 由肝脏合成，半衰期为 2 天，及时的反映营养状况和能量状况，较早反映肝功能损害，并不一定反映了蛋白总量的降低以及蛋白功能水平的降低，也可作为判断肝病预后指标
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肾功能
尿素氮（BUN）
～／L
仅在肾小球滤过率下降至正常的50％以下时，BUN浓度才会升高，不能作为早期肾功能指标
增高的程度与尿毒症病情的严重性成正比
受肾外因素的影响，当血氨水平升高或高蛋白饮食，均使BUN升高
肌酐（Cr）
正常值为18～35μmol／L
肾小球滤过功能损害指标，较BUN灵敏
升高程度与慢性肾衰竭呈正相关
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肾功能
尿酸（UA）
正常值为90～420mmol／L
急、慢性肾炎增高均较BUN、CR更显著
可见于肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水、白血病和肿瘤等
肾外因素影响较大：进食动物肝、肾、胰及贝类
γ-痕迹蛋白
正常值为0～／L
能自由地被肾小球滤过, 被肾小管重吸收和分泌
生成速度稳定, 不受性别、肌肉量、饮食、炎症、胆红素、溶血等因素的影响,
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反映血氧合状态的指标
PaO2
SaO2
P50
即血红蛋白含氧的百分数（%）。
与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关。
每克血红蛋白最多可与1．34毫升氧相结合。
氧分压与SaO2的关系（氧解离曲线）呈S形曲线
Decreased tmp
指、PaCO2=40mmHg条件下，SaO2为50%时的PaO2。
正常值：24~28mmHg。
P50 ↑ ：氧解离曲线右移，Hb与O2亲和力降低，有利于释氧。
P50 ↓ ：氧解离曲线左移，Hb与O2亲和力增加，不有利于释氧。
动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。在呼吸道疾患时动脉氧分是反映肺病变程度的重要指标。
正常值：80 ~ 100mmHg。
与年龄有关：
PaO2 = (102－×年龄)mmHg
血气分析
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判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。
正常值：35 ~ 45mmHg。
PaCO2<35mmHg，原发性呼碱或继发性代偿性代酸；
PaCO2>45mmhg，原发性呼酸或继发性代偿性代碱。
反映机体酸碱状态
酸碱度（pH）
PaCO2
总CO2(TCO2)
碳酸氢根（ HCO3- ）
剩余碱（BE）
缓冲碱（BB）
反映H+浓度的指标。
正常值：。
pH< 酸中毒（失代偿）
pH> 碱中毒（失代偿）
血气分析
1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和。血浆之缓冲碱主要为HCO3-，其次为血浆蛋白
正常范围：45～55mmol/L，当出现BB降低，而HCO3-正常时，说明存在HCO3-以外碱储备不足，如低蛋白血症、贫血等，补充HCO3-是不适宜的，应纠正这种碱储不足。
在标准条件下，Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至时所需的酸或碱量。
只反映代谢变化，不受呼吸因素影响。
正常值：-3 ~ +3mmol/L（全血）。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
指37℃和大气隔绝的条件下所测得的CO2总量。
包括：血浆内HCO3-、NaCO3、及物理溶解的CO2。
正常：24~32（28）mmol/L
HCO3-是反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaCO2升高时，HCO3-升高）。正常值：21 ~ 27mmol/L。
标准碳酸氢根（SB）：在隔绝空气、38度、PaCO2为40mmHg、 SaO2为100%时测得的HCO3- 含量。不受呼吸因素的影响，基本反映体内HCO3-储量的多少，比AB更为准确，但不