文档介绍：某院Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用情况调查研究
【摘要】 目的:調查某院Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用情况,旨在为临床抗菌药物的合理应用提供参考。方法:简单随机抽取法抽取某院2018年1月-2019年12月Ⅰ类切口手术病ighest proportion of inappropriate timing of administration was %. Although the proportion of medication problems in 2019 was % (45/238), slightly lower than % (48/238) in 2018, the difference was not statistically significant (P>). Conclusion: Although the prophylactic use rate of antibiotics in typeⅠ incision operation in our hospital is in line with the basic national regulations, there are still some problems such as inappropriate timing and long course of medication. It is suggested that the hospital further strengthen the supervision of the prophylactic use of antibiotics in class I incision operation to promote the standardized use of perioperative antibiotics. [Key words] Antibiotics TypeⅠ incision Operation Rational use of drugs
First-author’s address: People’s Hospital of Pingshan District, Shenzhen 518118, China
doi:.1674-
随着医学水平不断提高以及外科技术不断改进,临床外科手术病例患者日益增多,而围术期预防性使用抗菌药物,被证实在提高手术安全性、切口愈合率和降低术后感染风险等方面有显著效果[1]。但近年来抗菌药物不合理使用现象日益明显,文献[2]报道围术期抗菌药物不合理应用不仅会加剧抗菌药物耐药性,且会延误患者病情康复,严重者甚至威胁患者生命健康。自2011年卫生部在全国各医疗机构开展为期三年抗菌药物专项整治工作以来,尤其对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用提出了严格要求,自此各医院Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用情况逐步改善[3],但近期有学者报告指出某三级医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率虽符合国家规定,但依然存在不合理现象(如用药指征把握不严、药物品种选用以高档次为主、用药时机不当以及过度使用等)[4],为进一步规范医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用现状,有必要展开临床调查性分析。现阶段有关本院Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用情况尚缺乏系统性调查,基于此,本文展开临床调查性分析,以明确本院Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用现状,旨在为本院抗菌药物合理使用提供参考,现将具体调查结果报道如下。
1 资料与方法
一般资料 从本院病案系统中采用简单随机抽样法抽取2018年1月-2019年12月的Ⅰ类切口手术病例资料1 200例。(1)纳入标准:①病历资料完整;②接受过Ⅰ类切口手术;③围术期预防性使用抗菌药物;④年龄≥18岁。(2)排除标准:①术前合并感染性疾病,使用治疗性抗菌药物;②合并多脏器功能不全;③病危患者。研究已获得本院伦理委员会批准同意。
方法 (1)运用回顾性分析方法,对1 200例患者一般情况、Ⅰ类切口手术类型、围术期抗菌药物预防性使用情况(主要含药物名称、用法用量、用药疗程、给药时机、溶媒体积等)进行分析,根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》以及《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动通知》有关要求[5-7],统计并记录抗菌药物预防使用率、抗菌药物品种选择、给药时机等情况。(2)抗菌药物合理性评估:参照上述2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》等相关文件,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药