文档介绍：法医临床影像学检验实施标准
前言
本技术标准根据GB/-2021给出的规那么起草.
本技术标准由司法部司法鉴定科学技术研究所提出.
本技术标准由司法部司法鉴定治理局归口.
本技术标准起草单位：,可邀请有专门知识的专家辅助人提供专业意见,最终综合形成认定意见.
必要时的影像学检验
鉴定人认为存在如下情形的〔不仅限于〕,
有：
有必要进行影像学同一认定的；
需观察近期影像学改变,进行随访检验,或者判断是否符合医疗终结标准的；
送鉴影像学检验资料不能完全满足鉴定要求,需采用其他影像学检验技术或方法的.
拟行重新或补充影像学检验的,应征得委托人的同意〔必要时书面函告〕；被鉴定人不配合检查导致鉴定不能的情形,
,
应经委托人确认后提交鉴定机构.
4常见损伤的影像学检验要求及诊断与认定标准
颅内血肿量的影像学测量
颅内血肿按血肿的来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等.
影像学检验方法
可选择CT扫描与MRI检查.
颅内血肿量计算
可采用多田氏公式血肿容积测量法、改进球缺体积公式血肿容积测量法、体视学血肿容积测量法、steiner计算法、软件血肿
容积测量法等方法计算颅内血肿量.
多田氏公式血肿容积测量法多田氏公式血肿容积计算公式为：
多田氏公式血肿容积计算公式为：
kabc7i
v二
6
式中：
v——血肿容积,单位为毫升〔mL〕
a——头颅CT轴位扫描显示血肿最大层面的血肿最大长径,单位为厘米〔cm〕
b头颅CT轴位扫描显示血肿最大层面的血肿最大最大宽径,单位为厘米〔cm〕
c——扫描层厚,单位为厘米〔cm〕
k——可见血肿的层数
眶壁骨折
影像学检验方法
眶壁骨折分为：眶顶骨折、,
,必要时进行多方位图像重组.
眶内侧壁新鲜骨折CT认定标准
直接征象
一侧眶内侧壁〔筛骨纸板〕骨质连续性中断、缺损.
间接征象
间接征象表现为：
a〕伤侧眼睑软组织肿胀伴有或不伴有皮下积气；
b〕伤侧眼眶内积气；
c〕伤侧筛窦气房内积液；
d〕伤侧眼内直肌肿胀.
眶底壁新鲜骨折CT认定标准
轴位扫描图像：上颌窦腔内见局限性异常稍高密度影与条片状骨质密度〔骨崎〕影,呈现眼眶底陷征〞或上颌窦悬顶
征〞,即CT轴位图像见上颌窦腔内上份显示无定形斑片状或类卵圆形软组织影,边缘部位嵌杂细小条形骨嵴影.
冠状面图像重组：眼眶底壁骨质连续性中断、塌陷或缺失,上颌窦腔内上份见软组织密度影与骨质密度影夹杂,可伴
有上颌窦腔积液.
鼻区骨折
影像学检验方法
：：鼻区〔包括鼻
背部及邻近颌面部〕软组织增厚肿胀,鼻腔黏膜增厚等.
,.
上颌骨额突骨折
上颌骨与鼻骨连接处