文档介绍：偏瘫患者的康复训练
针灸科—范正鹏
第一页，共三十四页。
中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡率高。根据统计中国每年发生脑中风病人 1、前臂旋前
（旋前挛缩者不做主动运动）
2、前臂旋后
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腕：
1、腕背伸
2、腕屈曲
（屈肌张力高者不做主动运动）
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指：
1、拇指外展
2、拇指内收（痉挛者不做主动运动）
3、拇指背伸
4、拇指屈曲（痉挛者不做主动运动）
5、其余四指背伸
6、其余四指屈曲（痉挛者不做主动运动）
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下肢训练
1、髋
2、膝
3、踝
4、趾
体位：
仰卧位，健手叉握患手举至头顶或置于枕下，双下肢伸直于床面
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髋：
1、髋关节前屈后伸（伸膝位及屈膝位）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝位主动运动）
2、髋关节外展内收（仰卧位及侧卧位）
（内收痉挛者不做仰卧位髋内收主动运动）
3、髋关节外旋内旋（仰卧屈膝位）
4、髋关节背伸（俯卧位）
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膝：
1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝）
2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）
3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）
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踝：
1、踝背伸（卧位/站立下蹲）
2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）
（踝跖曲挛缩者不做主动运动）
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趾：
1、趾背伸
2、趾屈曲
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躯干训练
桥式运动/单桥
飞燕
颈部运动
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翻身训练
1、向健侧翻身      ——患肘屈曲，用健手托住患肘      ——将健腿插入患腿下方      ——在身体旋转的同时，用健腿搬动患腿，翻向健侧
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翻身训练
2、向患侧翻身（伸手摆动翻身法）            ——健手叉握患手双侧肘伸直      ——屈膝      ——先将双手摆向健侧
     ——再反向摆向患侧，借摆动惯性翻向患侧
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起坐训练
由仰卧到床边坐（从健侧坐起比较容易）
      ——病人翻身到健侧卧位      ——健侧下肢将患腿勾到床缘外，用健侧肘部推床      ——慢慢抬起上身，同时摆动健腿下床，直至坐起
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坐位躯干肌训练
——双足分开与肩同宽屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举（保持垂直于躯干）
——上半身前倾弯腰
——双手接触患侧脚尖后退回原位
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自动态坐位平衡训练
——双足分开与肩同宽屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举
——双手伸向前后左右和上下方，并伴重心相应的移动
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起立训练
——双足分开与肩同宽,屈膝使足置于双膝后面
——健手叉握患手平举
——上半身在伸直的情况下前倾并伴随双膝前移——臀部离开座位时伸髋伸膝站直——在站起的过程中双足尽量均匀负重
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站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立，上肢垂于体侧
——训练者逐渐除去支撑，让患者保持站位
——注意站位时不能有膝过伸
——患者重心移向患侧，训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉（或仅用健侧上肢）伸向各个方向
——伴随躯干（重心）相应地摆动
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床椅转移训练
1．从床到轮椅的转移 ——将轮椅放在患者健侧斜前方，固定 ——患者从床上站起 ——健手扶远端轮椅扶手，以健腿为轴身体旋转，屈膝弯腰坐下
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床椅转移训练
2．从轮椅到床的转移 ——健侧靠近床，轮椅与床成45度角，并固定轮椅 ——患者双足着地，身体重心前移，健手扶轮椅站起 ——健腿向前迈半步，健腿为轴身体旋转，用健手支持床面坐下
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行走训练
——站稳后，先重心转移至患腿，患腿持重，迈出健腿——身体重心前