文档介绍：将“陈瑞春论伤寒”一书中“怎样学习《伤寒论》”发给大家参考(陈瑞春主任医师、教授、博导、全国中医内科学会顾问、全国仲景学说研讨会委员、全国中医内科疑难病专业委员会副主任、江西中医药学会副会长、广州中医药大学特聘教授)。怎样学习《伤寒论》,简要地说,要学好《伤寒论》,必须熟读、理解、运用。因为熟读是基础, 理解是深化, 运用是提高。所以, 初学者应把三者有机地结合起来, 才能收到预期的效果。本篇着重从上述三个方面,谈点肤浅的看法。一、熟读熟读原文,是学好《伤寒论》的基本功。但由于《伤寒论》的文字,受到汉以前的文学影响, 承袭了汉以前的“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略主”等文法。因而在阅读时,必须掌握这些文法,才能读通弄懂。所谓“省文法”。论中不少原文是采用省略的笔法写成的。例如只提一证一脉,以概其余,这就应当前后文联系地读,领悟原文精神。如“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”。为什么脉浮数者, 还可以发汗? 而且宜用麻黄汤呢? 这条原文必须与第一条太阳病提纲, 第三条“……名为伤寒”的提纲,以及第 35 条麻黄汤证的主文相互对照,才能搞清楚“脉浮数宜麻黄汤”的道理。此类条文论中甚多,读时应一隅三反,不然则读不通。所谓“倒装法”,亦称“倒装句”。论中的原文多数是按主证、主脉、主方,或提示病机、转归、治疗、禁忌等依次排列, 这是顺叙, 可以一读便通。但有的条文则不然, 不一定是按上述主次顺叙排列的,如“伤寒心下有水气,咳而微喘, 发热不渴,服汤已,渴者, 此寒去欲解也, 小青龙汤主之”。本条小青龙汤主之句, 应移在“发热不渴”的句下, 与全文才能衔接,论中此类条文,在理解时应将倒叙文句,按语法原理,换回顺叙的意思。所谓“插叙法”, 是在叙述中插入其他脉证, 或插叙疯机. 或带有鉴别诊断的作用等。如“太阳病身黄, 脉沉结, 少腹硬, 小便不利者, 为无血也, 小便自利, 其人如狂者血证谛也, 抵当汤主之”。本条是叙述蓄血发黄的证治, 与上下文三条并列, 都提出小便利与不利, 以兹鉴别蓄血证。这类条文六经皆有,应当明辨。所谓“举宾略主”。亦属“省文”之类。论中六经辨证, 在提纲中叙述之主证、主脉, 以后的条文中则多有省略, 比如,“太阳之为病, 脉浮, 头项强痛而恶寒”。尔后凡提“太阳病”三字,则包含本条的脉症。再如“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈”。原文中心意思是讨论太阴病的治法。因而“属太阴”三字, 则寓有“腹满而吐, 食不下, 自利益甚, 时腹白痛”的主证,其“自利不渴者”, 即省略了主证。这种条文必须参合太阴病提纲认识。以上是论中几种常见的语法,应当熟练掌握。然而,更重要的读法,还在于熟读六经总纲, 各经的提纲, 有方有证的条文, 重要的辨证条文等, 必须读到烂熟。例如桂枝汤证的条文, 应把前后桂枝汤的主证、兼证、变证的条文都列举出来; 读到辨证的条文, 如麻黄八证、结胸三证、柴胡四证等的辨证特点, 都要读到滚瓜烂熟对答如流的程度。同时, 对方剂的组成、主治、功用、禁忌, 以及重要方剂的剂量比例, 特定的煎服法, 都应熟记, 这样才算基本读熟了。应当明确,熟读的目的,就是为了学习和继承《伤寒论》的辨证论治的精神,掌握辨证论治的思想方法, 从而有效地指导临床。所以, 在熟读原文的基础上, 必须对论中的类病、类证、类方、变证、变法