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床旁超声在行crrt治疗急性肾损伤的应用.pdf

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文档介绍:Journal of Mathematical Medicine Vol.35 No.04 2体容量负荷会过重,引发肺水肿、心衰等并 整为37.0C〜37.5°C,选择4%枸椽酸抗凝,依据泵前泵后钙
发症,严重影响患者预后因此,需要采取合适的手段进 离子水平调节枸椽酸用量,维持体外钙离子浓度0. 20 〜
行液体管理。当前常在AKI患者行CRRT治疗过程中对中 0. 4 0mmol/l,维持体内钙离子浓度10 〜12mmol/l。中心静
心静脉压(CVP)进行观察,通过判断心室容量调节CRRT过 脉压(CVP)监测:通过颈内/锁骨下静脉留置中心静脉导管,
程中液体平衡,但其容易受血管活性、胸腔压力等影响,有时 置管深度为12〜15cm,胸部CT验证导管放至上腔静脉近右
无法准确体现患者真实容量情况,影响肾灌注[ ] 。床旁超声 心房外,记录CVP时以第四肋腋中线为标准零点,并放置压
通过动态监测行CRRT的AKI患者容量情况及重要器官功 力感受器,于呼气末测量,根据CVP变化情况对液体平衡进
能状态,控制患者血压、心输出量,或许可在CVP观察基础上 行调节。
有效调节患者肾组织灌注。基于此,本研究对床旁超声在行 观察组在对照组基础上采用床旁超声技术联合CRRT治
CRRT治疗AKI的应用效果进行探讨,现报道如下。 疗,CRRT治疗同对照组,患者取平卧位, 于治疗前、治疗后
6h、12h、18h、2‘4h选择多普勒超声仪(迈瑞M9/M7 )测定三尖
1资料与方法

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上传人:抱琴 2022/5/19 文件大小:965 KB

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