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开胸术后患者有效排痰的护理
【关键词】全身麻醉　　开胸手术　　护理
全麻开胸手术后因肺部功能受损，呼吸道粘膜分泌紊乱和消退障碍且病人痛苦怕咳，简单形成痰液潴留，引起肺不张、肺炎等并发症。因此有效的排痰是手术胜利的重要措施，1
开胸术后患者有效排痰的护理
【关键词】全身麻醉　　开胸手术　　护理
全麻开胸手术后因肺部功能受损，呼吸道粘膜分泌紊乱和消退障碍且病人痛苦怕咳，简单形成痰液潴留，引起肺不张、肺炎等并发症。因此有效的排痰是手术胜利的重要措施，也是促进肺快速扩张、预防术后并发症的有效方法。我们对开胸手术后病人实施了有效的排痰措施，结果患者均未发生肺炎、肺不张等并发症，痊愈出院。
1临床资料
病例为我院胸科2021年9月－2021年9月收治的住院病人。总人数166例，其中男84例，女82例。肺恶性肿瘤41例，食道癌50例，其它75例。年龄60岁以下60例，60岁－70岁106例。均在全麻下行开胸手术。
2护理方法

，我们在实施护理干预前主动与病人沟通，向病人介绍开胸术后排痰是预防肺部并发症、促进康复的主要措施，依据不同患者的心理活动进行相应的护理，消退不良心情，使之主动协作治疗。
　对合并有慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者，遵医嘱进行有效的抗感染、解痉袪痰处理。如雾化吸入，稀释痰液每天2次，一次15min－20min，使痰简单咳出。对有吸烟史患者，解释清晰对健康和手术的危害，劝说患者戒烟。
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，包括腹式呼吸，病人取平卧位，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，屏气1－2秒，呼气时缩唇，像吹口哨一样，缓慢呼气4－6秒，吸气与呼气时间比为1∶2，膈肌呼吸，护士用双手放于病人腹部，同时嘱病人用鼻吸气，吸气时腹部向外膨起，顶住护士双手，屏气1－2秒，呼气时嘱病人用口缓慢呼气，3次/日，每次10min，直至病人完全把握。

　鼓舞病人咳嗽，宜早进行，患者糊涂后，即鼓舞病人咳嗽，鼓舞其常常进行深呼吸，当其用力咳嗽时，护士应双手加压按住胸骨以下肋区，增加膈肌复位时反弹力，加强咳嗽的效果，减轻伤口痛苦，由于胸壁切口范围大，痛苦影响患者深呼吸及有效咳嗽，术后均用持续镇痛泵48－72小时，使患者情愿协作翻身咳嗽。本组有32例病人不能把握有效的咳嗽，通过急躁指导后，基本能把握。
，可诱发排痰。方法：关心患者坐起，空心拳从下往上，由外向内扣背部。护士一只手扶住患者背部，另一手用食指和中指在胸骨上窝轻轻按压触及气管，引出咳嗽反射，当患者咳嗽时，快速放开按压手指。家属关心用双手捂住患者胸部伤口