文档介绍：临床医学纲要
临床医学纲要
临床医学纲要
临床医学纲要作业
绪论
临床医学的定义是什么？如何分科？
临床医学是研究诊疗和治疗疾病的学科群，属于应用科学。临川医学的学科分类：
临床医学纲要
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呼吸
12~20
次/
分
呼吸与脉搏比
1:4
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脉搏
72
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分
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血压 理想缩短压 <120mmHg 舒张压 <80mmHg
正常缩短压 <130mmHg 舒张压 <85mmHg
什么是蜘蛛痣与肝掌？其临床意义是什么？
皮肤小动脉尾端分支性血管扩充所形成的血管痣， 形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。
慢性肝病患者的大小鱼际处皮肤长发红，加压后退色，称为肝掌。
其临床意义：其产生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关， 常有于慢性肝炎或肝硬化。
正常瞳孔的大小形状是怎么样的？
正常瞳孔为圆形，双侧等大，等圆，直径为 3～4mm。
正常人颈静脉充盈状况及临床意义是什么？
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显现， 平卧时可稍见充盈， 充盈的
水平仅限于锁骨丄缘至下颌角距离的 2／3 处。若取 30°~45°半卧
位时，静脉充盈程度超出正常水平， 称为颈静脉怒张， 提示静脉压增
高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉堵塞综合征。
扁桃体肿大是如何分度的？不超出咽腭弓者为Ⅰ度
超出咽腭弓者为Ⅱ度
达到或超出咽后壁中线者为Ⅲ度
甲状腺肿大是如何分度的？
不可以看出肿大但能涉及者为Ⅰ度。能看出肿大者又能涉及者为Ⅱ度。
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能超出胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
正常的表浅淋奉承是如何的？
正常状况下浅表淋奉承很小， 不易被涉及。 偶可涉及颈淋奉承， 颌下淋奉承或腹股沟淋奉承。 一般不超出厘米，表面圆滑质地柔嫩无压痛。与四周组织无粘连，常呈链状与组群散布，往常不易涉及。
恶性肿瘤转移所致淋奉承肿大的表现是什么？
肿瘤转移所致的肿大淋奉承质地坚硬。 有时呈像橡皮样感。 一般无压痛，能够与四周组织粘连，有时肿大淋奉承界线不清。
11．正常成人的胸廓是如何的？
正常胸廓双侧大概对称， 呈椭圆形，双肩基本在同一水平上。 成年人胸廓的前后径较左右径短，二者的比率约为 1: 。
什么是潮式呼吸，间停呼吸？其临床意义是什么？
潮式呼吸，又称 Cheyne-Stokes 呼吸。是一种由浅慢渐渐变成深快的，而后再由深快转为浅慢， 随之出现一段呼吸暂停后又开始如上变化的周期性呼吸。
间停呼吸，又称 Biots 呼吸。表现为有规律呼吸几次后， 忽然停止一段时间后。又开始呼吸机循环往复的间停呼吸。
临床意义：以上两种呼吸中枢的喜悦性降低， 使调理呼吸的反应系统失态。间停呼吸较湿润呼吸更加严重， 预后多不良，常在临终前发生。有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸， 此为脑动脉硬化， 中枢神经供血不足的表现。
什么是啰音，干啰音，湿啰音？
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啰音是呼吸音之外的附带音。
湿啰音：因为吸气时气体经过呼吸道内的稀疏内分泌物如溢出液， 痰
液，血液，黏液，和脓液等，形成的水泡破碎产生的声音，故又称水
泡音。
干啰音：因为气管，支气管或细支气管狭小或部分堵塞， 空气吸入或
呼出时发生湍流所产生的声音。
正常人心尖搏动的部位在哪里？
正常心尖搏动地点在胸骨左缘第五肋间锁骨中线内㎝～㎝处， 范围以直径计算为～㎝。 一般比较显然可见， 因胸壁肥厚， 肺气肿或女性乳房掩盖的影响，可使正常的心尖搏动不宜看清地点。
试述心脏正常地点时几个瓣膜听诊区的部位。⑴二尖瓣区：位于心尖部，既左锁中线内侧第五肋空隙。⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋空隙
⑶主动脉瓣区： 两个听诊区： ①主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋空隙②主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 3,4 肋空隙。⑷三尖瓣区：胸骨左缘第 4,5 肋空隙。
胆囊触痛点的地点？什么是墨菲氏征阳性？胆囊触痛点位于右肋下腹直肌外缘处。