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护士对检验相关业务和一
些新开展业务不熟，造成对标本采集的容器选择和采血量缺
乏正确的认识。
4) 标本与 LIS 系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真
履行查对制度，造成标本容器上条码与患者姓名不相符；护
士扫码未保存医嘱，造成实验室无法接受标本。
5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士
处理检验医嘱时未认真履行查对制度，采集后的标本未与采
集后检验汇总单进行一一核对，造成实验室无法接受标本。
6) 输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟，造成标本采
集时从患者输液侧采集标本。
7) 脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间
及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标
本前未空腹或者进食高脂食物。
8) 标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识，
导致标本采集后放臵时间过长。3、不合格标本改进措施
1) 溶血的改进措施 使用不足量标本时，采血完毕后开启管
塞片刻，放出管内多余真空；特殊情况需注射器采血分装于
采血管时，应卸下针头，开塞后沿管壁缓慢注入；颠倒 180
度摇匀，尽量减小血样冲击力；及时摇匀 5～8 次。对于一
些血管条件不理想的患者，临床科室要重视，护士应不断提
高自身静脉穿刺技术，做到一次成功。护理部经常组织技术
操作训练，以促进和提高护士的穿刺技术。
2）凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时，应以采血管额
定量为准；及时轻轻颠倒 180 度，摇匀 5～8 次；选择适宜
的采血针，或采血量大时边采集边摇匀；需开塞操作时，先
将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩，使得吸附在胶塞
上的抗凝剂沿管壁滑下，开塞操作完毕后，合上胶塞颠倒 180
度，摇匀 5～8 次。提高护士的静脉穿刺技术，对于一些血
管条件不理想的患者，科室要重视，护士应不断提高自身静
脉穿刺技术，做到一次成功。
3) 加强护士对标本采集知识的学****和培训 临床应将检验分
析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中
去，尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲
座，使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,
并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质
量得到同步提高。
4) 加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”，加强工作责
任心；采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。
5) 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健
康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取
标本的注意事项讲解清楚。
临床中，护士留取血液标本不合格，增加了实验室和下一班
护士的工作量，还增加了病人的痛苦。因此，血液标本的质
量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节，应引起临床
护士的高度重视，减少和杜绝不合格血液标本，提升护理质
量，提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。
患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序
应急预案
1． 发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时
找出血标本，并毁弃
2． 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行
交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃
3． 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查
七对制度，经两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名
4． 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无
误后，交予输血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检
护士签全名
5． 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护
理部，组织讨论，及时总结经验教训
程序： 新抽取血标本 将血标本送输血科 核对无误后登记
患者信息 上报护理部
采集血标本溅洒事故的应急预案及程序
应急预案
1. 从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为
标本送检
2. 立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有
效
的消