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教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总(最新).pdf

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教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总(最新).pdf

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教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总(最新).pdf

文档介绍

文档介绍:教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总(最新)
学校开学疫情防控各种登记表格汇总目录表 1:学生健康登记卡
2 表 2:承诺书 3 表 3:防疫物资配备计划表 7 表 4:XX 学 1 注:防疫物资配备计划应按可采购到的物资
进行合理计划统计,消耗类物资配备数量应满足学校所有人员使用不
少于 5 天的量。
凹凸文化教育“一生一档”记录表姓名性别年级籍贯出生年月身份
证号家庭住址所属学校疫情间期是否有外出经历外出时间涉及城市
返回时间隔离方式开始隔离时间解除隔离时间开学前十四天体温检
测报告日期早晨体温晚间体温健康状况家长联系人联系方式学生信
息身体状况登记表学校:
甘州区凹凸文化教育培训中心日期:2020 年月日登记日期姓名现居
住地旅居史(详细填写)
是否接触疑似病原(若有填写具体情况)
是否接触来自湖北地区的人员(若有填写具体情况)
体温是否正常是否有咳嗽、呼吸不畅等症状(若有填写具体症状)
家庭成员是否正常(若有填写具体情况)
备注学生健康状况管理个人台帐姓名:
年级:
家长电话:
活动情况学生是否在过去 14 天有过湖北省(特别是武汉市)旅行学
3生过去 14 天是否同前 14 天内从湖北特别是武汉市归来人员有过密切
接触?学生本人是否有发热情况?学生本人是否有轻度咳嗽、乏力腹
泻、呼吸不畅等情况或您密切接触者有此情况?日期早间温度测量人
午间温度测量人晚间温度测量人学生本人签名:
2020 年月日凹凸文化教育新冠肺炎防控情况统计表排查人数来自疫
情防控重点区域的人员到过疫情防控重点区域或与重点区域人员有
接触的人员被确诊或留观的人员合计教职工数学生数合计教职工数
学生数合计教职工数学生数合计教职工数学生数合计填报部门:
时间:2020 年月日部门领导(签字):
联系人:
联系电话:
凹凸教育开学当日健康情况登记表序号姓名性别年级所属学校家庭
住址体温是否有发热、咳嗽等症状是否戴口罩健康状况是否正常备注
123456789101112131415 表 9:返校学生健康状况核查表班级:
填表时间:2020 年月日序号姓名性别家庭住址监护人及联系方式当
前身体状况节假日期间情况 1 月 25 日—2 月 16 日核实人村级联系人
联系方式备注健康发烧乏力咳嗽出行情况参加宴会情况是否接触重
点疫区来源人员 123456789**********.由各班级班主任对所属学生
放假期间健康状况和出行情况进行核查,务必核查到村(社区)干部,
了解真实情况;
,要及时报告学校防控
4办。
表 10:疫情期间每日晨检登记表时间:2020 年月日检查人:
序号姓名班级性别进校时间体温情况接触对象情况是否有发烧