文档介绍：患者住院期间发生误吸 应急预案及防范措施
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内容
误吸的定义
误吸的应急预案
误吸的防范措施
附：简易呼吸气的使用
静脉通路
心肺复苏
用药
吸氧
清理呼吸道
上报
头低脚高
急症手术
人工气道患者住院期间发生误吸 应急预案及防范措施
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内容
误吸的定义
误吸的应急预案
误吸的防范措施
附：简易呼吸气的使用
静脉通路
心肺复苏
用药
吸氧
清理呼吸道
上报
头低脚高
急症手术
人工气道
误吸
误吸的定义
误吸是指食物、口
咽部的分泌物或胃
内容物及其他异物
误入气管、支气管
及肺内的过程.
降低护理风险,确保患者安全,
处理措施
如果误吸果核、果冻等异物：
对于儿童患者,用手托住腹部,头放低,用手敲拍患儿背部,同时手指伸入喉咙口,寻找异物,并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射,让异物呕出,对于体重较重者,可以用膝盖顶住患者腹部,用上述同样方法进行抢救.
对于***患者,救护者站在患者身后,用双手紧紧抱住患者腹部,并突发用力,向腹后上方提起,以使异物咳出.
发现误吸
一实施抢救
一 使患者俯卧,头低脚高,叩拍其背部
二 迅速准备好负压吸引器,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物
三 予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧
四根据病情需要,建立人工气道
五建立静脉通路,遵医嘱用药
六必要时准备急症手术
七对心跳呼吸停止者,实施心肺复苏术
误吸
二 立即通知医生和护士长
三 安抚患者及家属
一 安抚患者,并做好与家属的沟通解释工作
二向患者及家属进
行安全指导
误吸
观察与交班 一观察吸出物的性质和量 二监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况 三加强巡视,根据病情采取相应护理措施 四详细交班情况
总结报告
一登陆不良事件系统,进行
不良事件上报
二组织分析讨论,总结经验,
提出处理意见
患者发生误吸后
根据误吸物的不同,采取不同措施,
尽可能排出误吸物
当误吸导致窒息时,
应立即作好气管切开的准备
协助医生作好继续抢救的准备
维持病房秩序,保证其他患者的
治疗和护理工作,保护同病房患者
通知值班医生、
护士长、总值班
作好护理记录及抢救记录
通知家属,并如实告知病情
误吸的防范措施
一 护理人员应掌握患者的病情,对可能发生误吸的高危患者[意识障碍,危重,昏迷,年幼肺炎患儿等],平卧时头偏向一侧,及时清理口腔分泌物.
二对高危患者的家属进行相关知识指导.
三对于进食困难的患者可遵医嘱置鼻饲管,,以免引起恶心,,,不可由家属进行操作.
四必要时床旁备负压吸引装置,性能完好.
五气管切开或者气管插管的患者,气囊放气之前必须尽可能地吸尽气道内痰液.
能坐着不要躺着,能在餐桌边吃饭,不要躺在床上.
吃饭时不要引导患者说话.
等患者咀嚼完再喂下一口饭.
总结
发生紧急情况——镇定,有条不紊,
立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性.
安抚患者及与家属沟通
严格执行上报制度
及时做好记录工作
总结经验教训,减免类似事件的发生.
简易呼吸器的组成
[一]面罩
[二]单向阀
[三]球体
[四]氧气储气阀
[五]氧气储气袋
[六]氧气导管
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下.
操作方法
,去枕、头后仰.
.
,防止舌咬伤和舌后坠.
,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅.
,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额.
,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间[***：一二-一五次/分,小孩：一四-二0次/分]
确认患者处于正常的换气.
[一]注视患者胸部上升与下降[是否随着压缩球体而起伏]
[二]经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.
[三]经由透明盖,观察单向阀是否适当运用.
[四]在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状.
操作中的注意事项
选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果.
如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充
氧气鼓起[氧流量八~一0升/分 ]
----有无发绀的情况
----适当的呼吸频率
----鸭嘴阀是否正常工作
----接氧气时,注意氧气管是否接实
思考题
患儿误吸果核、果冻