颅内动静脉畸形病人护理.docx

文档介绍：: .
颅内动静脉畸形病人护理
（一）定义颅内动静脉畸形是先天性脑血管发育异常，是脑血管畸形中最多见的一: .
颅内动静脉畸形病人护理
（一）定义颅内动静脉畸形是先天性脑血管发育异常，是脑血管畸形中最多见的一种，
位于脑的浅表或深部。畸形血管是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉血管构成，动脉直接与静脉交通，其间无毛细血管网；畸形血管周围的脑组织因缺血而萎缩。有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。
（二）临床表现
1. 出血：是最常见的首发症状。畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血，病人出现意识障碍、头痛、呕吐等症状；少量出血时症状可不明显。
2. 癫痫：是较常见的首发症状，可在颅内出血时发生，也可单独出现。与脑缺血、病变周围胶质样变以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮质有关。
3. 头痛：可能与供血动脉、引流静脉及窦的扩张有关，或与脑出血、脑积水及颅内压增高有关。
4. 神经功能障碍及其他症状：由于AVM周围脑组织缺血萎缩、血肿压迫、可出现智力障碍及精神症状、婴儿和儿童可因颅内血管短路，出现心力衰竭。
（三）护理问题意识障碍与颅内出血有关。
1. 潜在并发症颅内出血、颅内压增高、脑疝、癫痫发作、术后血肿。
（四）观察要点术前观察要点：
1 •头痛部位、性质及程度，及颅内压增高症状。
2 •癫痫发作的先兆、类型及持续时间。
3 •有无神经功能障碍症状，如偏瘫、失语、精神症