文档介绍：大家好
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职业卫生监管实务
深圳市宝安区安监局 邓宇达
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一、基本概念
二、常见职业病
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剥脱性皮炎
三***乙烯药疹样皮炎
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（三）苯中毒
接触：普遍存在于天那水、开油水、洗面水等溶剂中， 常使用于产品清洁、喷油、印刷、粘胶等工艺。
危害：急性以中枢神经系统损害为主，比如头痛、头晕、呕吐、昏迷等；
慢性以损害人体血液系统为主，苯为确定人类致癌物，可致血象改变、再生障碍性贫血，甚至白血病。
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（三）苯中毒
防护：
1、使用不含苯的溶剂；
2、苯系物可经呼吸道、皮肤进入人体，使用岗位除应配备合适的防护口罩外，还应禁止徒手作业；
3、合理通风；
4、做好作业场所的定期监测和劳动者职业健康检查。
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苯所致职业性白血病
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（四）噪声聋
接触：涉及振动、摩擦等工艺，如粉碎、冲压、气枪、组立等均可能产生噪声，噪声大于80dB（A）的作业称为噪声作业。
危害：在缺乏有效保护情况下，长期接触噪声，可引起噪声聋。其起病缓慢，开始常有暂时性的耳鸣、听力下降，脱离噪声环境后可恢复。如情况无改善，则导致听力的永久性损伤。
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（四）噪声聋
防护：
1、以无声或低噪声设备替代高噪声设备；
2、采取隔音、减振、消声、吸声等降噪措施；
3、将噪声作业与非噪声作业分开设置；
4、正确佩戴合适的耳塞/耳罩；
5、缩短工作时间；
6、加强职业卫生知识培训；
7、日常生活中避免继续接触高噪声环境。
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（五）尘肺病
接触：石材、宝石等行业的粉碎、混料、打磨、抛光等工艺。
危害：接触粉尘可引起尘肺病。尘肺病主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，严重者可丧失劳动能力。尘肺病一般在接触粉尘作业1以上后发病，其发病具有不可逆性，且无特效疗法。
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尘肺病患者
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“开胸验肺”事件
张海超，河南省新密市刘寨镇老寨村村民，2004年8月至2007年10月在郑州振东耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。2007年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检查，发现双肺有阴影，诊断为尘肺病，并被多家医院证实，但职业病法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于“无尘肺0＋期（医学观察）合并肺结核”，即有尘肺表现。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。2009年9月16日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000 元。
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深圳“尘肺门”事件
河南小伙张海超开胸验肺事件余波未平，深圳再现“尘肺门”。 100多名来自湖南的农民工，从上世纪90年代开始在深圳的建筑工地从事孔洞爆破工作，由于长期吸入大量粉尘，多人经医院检查被疑患有尘肺病。但这些农民工没有劳动合同，用人单位不给他们出具职业病检查委托书，他们的职业病诊断因此无法进行。
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三、职业卫生监督检查
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职业病防治相关法律、规章：
1. 《职业病防治法》
2.《工作场所职业卫生监督管理规定》（47号令）
3.《职业病危害项目申报办法》（48号令）
4.《用人单位职业健康监护监督管理办法》（49号令）
5.《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（51号令）
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目前巡查重点
密闭空间下使用正己烷（白电油）
无隔离措施使用三***乙烯（洗板水）
使用含“ 苯 ”溶剂
严禁使用！！！
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执法内容
（一）职业病危害因素检测、评价
（二）工作场所
（三）制度建设
（四）申报
（五）职业健康检查（体检）
（六）宣传培训
（七）职业卫生档案
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四、职业病诊断与职业病病人保障
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