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入、出院、转院、转诊、转科服务流程.pptx

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第一页,共43页。

入、出院、转院、转诊、转科服务流程
冕宁漫水湾友松医院
医教科
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第二页,共43页。

病人出入院工作制度
为了为病人提供安静、舒适的医疗环境,使病人及时准确地办理出入院手续,使病人得到制度
3、办理出院手续。护士执行医嘱,整理病历送至住院处,由家属到住院处办理出院结算手续。如病人出院后仍需服药治疗时,护士凭医生处方领取药物,交给病人,并交代服药方法及注意事项。护士见到结算单后,协助病人整理用物。
4、护送病人出院。根据病人情况采取不同的方式护送病人出院。如病人行走困难可用轮椅或助行器护送病人出院。
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病人出院工作制度
(三)护理文书的处理
1、注销各种治疗、护理单。
2、填写出院时间:在体温单相应的时间栏内,用红色钢笔书写出院时间。
3、病案归档:将病案按出院顺序整理好,交病案室保存。出院病案排列顺序按《住院病历归档排序表》执行。
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病人出院工作制度
(四)病床单位的处理
将病人用过的被服撤下送洗衣房清洗,传染病人用过的被服应先消毒后清洗。床垫、褥子、枕芯用臭氧消毒机消毒2小时;用消毒液擦拭病床、桌椅;开窗通风,铺好备用床。
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转院制度
一、转往他院
1、医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由经治医师提出,经科主任同意方可转院,应提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
2、原则上应逐级转院,新农合病人需跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人,病人或家属需到医保办和分管院长处办理相应的医保转院手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。
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转院制度
3、转出科室应正确评估病人在转送途中的风险,在病程记录中如实记载。做好与病人或家属(监护人)的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时,应写出院记录或病情简介,并随病员转去。或联系120来院接受病人。

4、确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗,精神病人应转精神病院治疗。
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转院制度
5、若患者或家属提出自动转院的,经治医师应在病程记录中如实记载,并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决,按自动出院处理。
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转院制度
二、转入我院
1、外院通过会诊要求转入我院的病人,会诊医师应对病人情况进行评估,非危急重病人,向科主任汇报,经科主任同意并落实床位后,方可转入。危急重病人必须事先向医务科或业务副院长汇报并落实床位,经批准后方可转入。
会诊医师同时应对转送途中的风险进行评估,如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者,应待病情稳定或危险过后再行转院。
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转院制度
2、外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人,接受科室应事先向科主任汇报并落实床位,经科主任批准后方可转入。
3、对于转入病人,接收科室应安排人员予以及时接诊,必要时与转出医院的医师联系,以更多的了解病人诊疗信息。
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转诊管理制度
为规范我院转诊管理,同时促进与上级医院以及基层医疗卫生机构分工协作机制的形成,逐步完善基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式,为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生服务,特制定本制度。
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上转指征
(一)上转指征
根据患者病情,应将下列情形的病例及时转至上级医院治疗。
1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的;
2、依据《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理》规定,我院不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的;
3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症,病情属我院难以控制和无能力处理的;
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上转指征
4、在我院就诊≥3次仍不能明确诊断,需要进一步诊治的;
5、病情复杂,医疗风险大、难以判断预后的;
6、依据有关法律法规,需转入专业防治机构治疗的;
7、省市卫生行政部门规定的其它情况。
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下转指征
(二)下转指征
有下列情形的医师在征得患者或家属的同意后,我院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理:
1、普通常见病、多发病,

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