文档介绍：重症监护室实践标准
第一章XXXXXXXXXX
重症监护室工作制度
ICU医护人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护的基础。
建立完善的危重患者护理安全管理制度，旨在不断改进各个环节中潜在的高危问题，从根本上消除护理隐患，有效保障患者安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。
.认真落实分级护理制度，夯实特级护理，严防护理不当而出现的并发症。
.护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，正确给
药，确保患者的医疗安全。
.护士应秉持慎独精神，保持工作的连续性，严格实行床旁交接
班。
.加强巡视病房，严密监测患者生命体征，及时准确地记录病情，
严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
.配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严
谨，避免引起医疗纠纷。
.遇急、危重患者病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
.危重患者入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室进行准备，并护送患者至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并及时做好患者病情交接。
.危重患者出科做任何检查应由医师陪同前往，护士协助进行转运途中急救物品的准备。
.各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
.对澹妄、躁动和意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止意外发生。
.危重患者抢救时，尽量避免患者家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，征求家属意见。
.、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
.对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部
六、危重患者护理实施考核制度
重症监护病房护理质量考核标准
项目
质量标准
考核方法
基础护理30%
1、实施晨晚间护理，床单位整洁
抽查特级护理3个患者床单位、患服是否整洁。
2、口腔清洁无异味，口唇无干裂。
查3个患者口腔是否清洁
3、保持皮肤整洁
查看3个患者全身皮肤、头发、指甲是否清洁，无血迹、胶布、分泌物等痕迹，胡须短。
4、护理安全措施到位，无压疮、烫伤、坠床。
查看3个患者安全护理措施是否到位。
5、体位舒适、正确，保持功能位
查看3个患者体位是否舒适、是否符合治疗要求，无保持功能位置。
有
6、合理安排进食，做好饮食护理
查看3个患者饮食护理落实情况，提问1名护士是否了解患者饮食情况。
7、呼吸道管理落实到位。
查看3个患者呼吸道护理是否到位。（其中查1个使
用呼吸机的患者）
8、各种管路清洁、通畅。
查看置管患者，管路护理是否规范。
病情掌握16%
9、实施床边交班，熟悉掌握患者的诊断、病情、治疗及用药情况。
提问1名护士对病情、治疗、用药掌握情况。
10、病情汇报清晰、有条理，突出专科疾病护理的特点。
考核1名护士病情汇报是否清晰有条理
11、认真观察病情，主动与患者沟通，做好心理护理