医院护理质量与安全监测指标.docx

文档介绍：医院护理质量与安全监测指标
医院护理质量与安全监测指标
医院护理质量与安全监测指标
医院临床护理质量与安全监测指标（定稿）
项目
指标名称
目标值
计算方法
评论方法
压疮风险评估率
：心电
过程
急救物件完满率（ %）
100%
（单位时间内查检急救物件完满例次
/ 同一时间内查
图机、心电监护仪、心脏起搏
/ 除颤仪、简略呼吸
指标
检急救物件完满总例次） ×100%=
器、气管插管设施、呼吸机、负压吸引器、给氧
设施、洗胃机、血液净化设施、一般急救挪动、
转运器材，微量注射泵、各样基本手术器材、升
降温设施等
不良事件报告制度了解率（
%）
≥95%
（单位时间内检查了解人数
/ 同一时间内进行检查的
质控管理人员均进行看管，逐级上报，每个月护理
总人数） ×100%=
部汇总剖析。
呼吸机有关性肺炎发生率（
‰ ）
比率下
（呼吸机有关性肺炎的例数
/ 全部患者使用呼吸机的
科室监测上报，院感科监测，护理部汇总剖析
降
总日数） ×1000=
留置导尿管有关泌尿系感染发病率（
比率下
（留置导尿管患者中泌尿系感染人数
/ 全部患者使用
科室监测上报，院感科监测，护理部汇总剖析
‰ ）
导尿管的总日数） ×1000=
降
血管导管有关血流感染率（
‰ ）
比率下
（使用中心静脉置管患者中血流感染人数
/ 全部患者
科室监测上报，院感科监测，护理部汇总剖析
降
使用中心静脉置管的总日数）
×1000=
项目
指标名称
目标值
计算方法
评论方法
患者满意度（ %）
≥95%
（单位时间内满意度检查满意份数
/ 同一时间内进行
护理部每季度进行满意度检查剖析
满意度检查的总份数） ×100%=
平时看管与不良事件上报，每个月护理部汇总剖析。
年高危药物外渗的发生例次
<5 例
单位时间高危药物外渗发生的例次
高危药物包含高渗药物、低渗药物、血管活性药
物、细胞毒性药物、放射性药品等
年压疮发生次数
0
年压疮发生次数
平时看管与不良事件上报，每个月护理部汇总剖析
年摔倒 / 坠床损害事件发生次数
<5 例
年摔倒 / 坠床损害事件发生次数
平时看管与不良事件上报，每个月护理部汇总剖析
医院内摔倒 / 坠床损害严重程度
比率下
摔倒造成损害事件数 / 住院时评估属高风险患者数
平时看管与科室上报，每个月护理部汇总剖析
降