文档介绍:1 金匮要略条文脏腑经络先后病脉证第一 1 从整体观念论述杂病的治疗方针问曰: 上工治未病, 何也?师曰: 夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾, 四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也, 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:“虚虚实实,补不足,损有余。”是其义也。余臟准此。(一) 2 论述人与自然的密切关系,疾病发生途径预防治疗的意义和方法夫人禀五常, 因风气而生长, 风气虽能生万物, 亦能害万物, 若谁能浮舟, 亦能覆舟。若五臟元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入臟腑, 为内所因也; 二者, 四肢九窍, 血脉相传, 壅塞不通, 为外皮肤所中也; 三者, 房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。若人能养慎, 不令邪风干忤经络; 适中经络, 未流传臟腑, 即医治之。四肢才觉重滞, 即导引、吐纳、针灸、膏摩, 勿令九窍闭塞; 更能无犯王法、禽兽灾伤, 房室勿令竭乏, 服食节其冷热苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处, 为血气所注;理者,是皮肤臟腑之文理也。(二) 3 表里同病的先后缓急治则问曰: 病有急当救里救表者, 何谓也?师曰:病, 医下之, 续得下利清谷不止, 身体疼痛者, 急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。(十四) 4 新久同病的先后缓急治则夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。(十五) 师曰。吸而微数。其病在中焦实也。当下之则愈。虚者不治。在上焦者其吸促。在下焦者其吸远。此皆难治。呼吸动摇振振者不治。师曰。病患语声寂寂然喜惊呼者。骨节间病。语声喑喑然不彻者。心膈间病。语声啾啾然细而长者。头中病。语声寂寂然喜惊呼者。问曰。病患有气色见于面部。愿闻其说。师曰。鼻头色青。腹中痛。苦冷者死。鼻头色微黑者。有水气。色黄者。胸上有寒。色白者。亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉不治。又色青为痛。色黑为劳。色赤为风。色黄者便难。色鲜明者有留饮。清邪居上。浊邪居下。大邪中表。小邪中里。谷之邪。从口入者。宿食也。五邪中人。各有法度。风中于前。寒中于暮。湿伤于下。雾伤于上。风令脉浮。寒令脉急。雾伤皮腠。湿流关节。食伤脾胃。极寒伤经。极热伤络。痉湿暍病脉证治第二痉病 1 论述刚痉柔痉的鉴别太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。(一) 太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。(二) 2 论述痉病的主脉夫痉脉按之紧如弦。直上下行。 2 太阳病。其证备。身体强。几几然。脉反沉迟。此为痉。栝蒌桂枝汤主之太阳病。无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。葛根汤主之。痉为病。胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必齿。可与大承气汤。湿病 1 论述湿病禁用火攻法论述寒湿在表,表实重症的证治湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(二十) 2 论述风湿在表,气虚的证治风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(二十二) 病者一身尽疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(二十一) 伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若大便坚。小便自利者。去桂枝加白术汤主之。(二十三) 风湿相搏。骨节疼