文档介绍：养老护理技术操作规范及评分标准
养老护理技术操作规范及评分标准
养老护理技术操作规范及评分标准
养老护理技术操作规范及评分标准
目录
进餐护理
口腔护理
3、鼻饲技术
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养老护理技术操作规范及评分标准
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（三）鼻饲技术
【操作要点及评分标准】
操作项目操作步骤标准分
养老护理技术操作规范及评分标准
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保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物，保证老年人摄入足够
操作目的
的营养、水分和药物，以利早日痊愈
护理员准备：服饰整洁，洗净双手，检查灌输器等用物完好情况
操作准备
用物准备：38-40℃鼻饲液、灌输器、温水一杯、污物杯、毛巾
查察鼻腔有无红肿、炎症，鼻饲管皮肤固定情况，鼻饲管有无脱出
操作评估
查察上次鼻饲时间，鼻饲量
交流：向老人解释，取得合作
摆放体位：辅助老人取坐位或半卧位（上半身功能优秀）或床头抬高30°角,颌下垫毛巾
检查鼻饲管：检查鼻饲管是否在胃内，反折胃管尾端，翻开盖帽，将灌输器的乳头与胃管尾端连结并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管尾端，并盖帽。
操作步骤
进行鼻饲：
①抽吸少量温开水（20-30ml）迟缓灌输，以确定鼻饲管通畅并润滑
官腔，反折胃管尾端，并盖帽。
②抽吸鼻饲饮食，推注少量于掌侧腕部测试温度，以温热、不烫为宜。
反折胃管尾端，翻开盖帽，连结胃管，迟缓灌输。
③鼻饲饮食全部灌输完成，抽吸30-50毫升温开水迟缓注入，盖好鼻
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饲管盖帽。保持鼻饲体位30分钟后，恢复平卧位。
整理:
①撤下毛巾，整理床铺
②冲洗用物。将灌输器在流动水下冲刷洁净，并用开水浸泡消毒备用1
③正确记录鼻饲时间和鼻饲量，重点察看老人鼻饲后有无腹胀、腹泻
等不适并记录
长久鼻饲的老人，每天晨、晚间应做口腔护理，保持口腔清洁
需要吸痰的老人，应在鼻饲前30分钟赐予吸痰；鼻饲前后30分钟内禁止吸痰，免得惹起老年人胃液或食物反流及误吸
需服用口服药物时，如片剂应研碎、溶解之后再灌输
鼻饲前，抽吸胃液，若发现胃液呈深棕色或感觉异样，应立刻通知医护人员
注意事项
鼻饲过程中，若出现恶心、呕吐等情况应立刻停止鼻饲，察看病情并通知医护人员
鼻饲后，叮嘱老人保持体位30分钟后再卧床歇息，有利于食物消化和吸收，以防食物反流惹起误吸
灌输器一周改换一次，每次鼻饲量不超过200毫升，两次鼻饲间隔不少于2小时
总分
养老护理技术操作规范及评分标准
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（四）穿***训练
【操作要点及评分标准】
操作项目操作步骤标准分
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操作准备
操作评估
操作步骤
环境准备：封闭门窗，温湿度适宜
护理员准备：穿着整洁，洗净双手，保持双手温暖
老人准备：取合适体位
用物准备：备洁净衣物，必要时备保暖用的小毛毯或披肩
环境温湿度适宜，衣服特点
老人身体状况、自理程度、肢体活动情况、偏瘫程度等