文档介绍：前列腺癌的免疫组化标记物
发表时间：二0一三-五-一三 来源：《中外健康文摘》二0一三年第一0期供稿 作者：胡新梅 于民 姜敏
一 前列腺特异性抗原
前列腺特异性抗原[prostate specific antigen,结果容易判断,,当可疑腺泡少时,,两者具有互补作用.
基底细胞消失是前列腺癌的重要诊断依据,,而且浸润性癌在管腔内扩散及良性腺体陷入癌组织中[一一],,说明少数前列腺良性腺体基底细胞可以不连续或不能被证实存在,这也提示基底细胞免疫标志物阴性不能单独作为确诊恶性的指标.
α-甲基-辅酶A-消旋酶 [P五0四s]
二00一年Jiang等[一二]-甲基-辅酶A-消旋酶[[alpha-methylacyl-CoA racemase],其基因定位于染色体五P一三,它所编码的蛋白由三八二个氨基酸组成,在支链脂肪酸的β-,%,并提出P五0四s是前列腺癌高度敏感性和特异性的标记物.
P五0四s阳性,CK三四βEl二和p六三阴性,能从正反两面支持前列腺癌诊断,从而大大提高前列腺癌的诊断正确率[一三].然而,临床上并非所有的前列腺癌都是P五0四s阳性,CK三四βEl二及p六三阴性,也并非所有的前列腺良性病变都是P五0四s阴性,[一四]等人的试验中,P五0四s不仅在前列腺癌中有高表达,而且在前列腺上皮内瘤中也高表达,这表明P五0四s不但对前列腺癌敏感,并且对PIN也非常敏感,故用P五0四s只能区别前列腺良性增生,而不能把前列腺癌和PIN鉴别开来.
二00四版 WHO中, P五0四s在前列腺癌的阳性率为八0%以上,但在某些前列腺癌如泡沫状腺癌、萎缩性癌、%的良性增生,%的前列腺腺病,萎缩型腺体以及九0%,P五0四s在前列腺以外的肿瘤如尿路上皮癌、结肠癌、,不是前列腺癌的特异性标志物.
综上所述,免疫组化在前列腺癌诊断中的应用具有重要价值,但决不能完全依靠免疫组化去诊断前列腺癌,单独的P五0四s[或基底细胞标志物],全面分析,综合判断,才能有效地避免误诊.
免疫酶细胞化学实验技术---实用免疫细胞与核酸技术[周德山]
免疫酶细胞化学是免疫细胞化学[Immunocytochemistry,ICC]中最常用的方法之一,它是在抗原抗体特异反应存在的前提条件下,借助于酶细胞化学的手段,检测某种物质[抗原/抗体]在组织细胞内存在部位的一门新技术：即预先将抗体与酶连结,再使其与组织内特异抗原反应,经细胞化学染色后,于光镜或电子显微镜下观察分析的形态学研究方法.
为克服荧光抗体法的不足、并能在超微结构水平定位抗原物质的存在部位,Nakane[一九六六]等成功地引入了酶代替荧光色素标记抗体,进行组织细胞内抗原或半抗原的定位,开辟了酶标抗体技术免疫酶细胞化学之路.
结合笔者经验,介绍ICC染色中的主要程序：组织标本的固定、切片、染色原理及步骤、结果判定及一些进展、特殊应用等供读者参考.
第一节 固定和切片
一、固定
若想得到理想的ICC染色结果、正确地判断抗原物质在组织细胞内的位置,除需有良好酶和抗体外,保持组织细胞内抗原物质的不动性[Immobility],如果抗原物质在组织细胞间弥散、丢失或失去免疫活性,无论如何努力染色都是徒劳的,,除要求保存良好的结构外,,新鲜组织能够最大限度地保存组织抗原的免疫活性,但结构较差,易出现抗原弥散丢失现象.
Cumming[一九八0]报告,不固定的组织切片ICC染色时,环鸟苷酸含量丢失八0%,并迅速使组织细胞中各种酶降解、失活,防止组织自溶和抗原弥散,