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文档介绍：髋关节脱位治疗方法
 
 
-5085（2012）8-0417-02
髋关节是由股骨头与髋臼组成的杵臼关节，其解剖特点是：髋臼深，包含股骨头的5／6，韧带坚强，有关节内韧带(即股骨头韧带)，也有关节外韧 
 
髋关节脱位治疗方法
 
 
-5085（2012）8-0417-02
髋关节是由股骨头与髋臼组成的杵臼关节，其解剖特点是：髋臼深，包含股骨头的5／6，韧带坚强，有关节内韧带(即股骨头韧带)，也有关节外韧带，肌肉肥厚，对外来的损伤缓冲力较强。因髋关节周围有坚韧的韧带及强壮的肌群，结构十分稳固，因此，髋关节较稳定，只有在强大的暴力作用下才能发生脱位，多发生于青壮年。
1病因
根据股骨头脱位后的位置分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。
、内收、内旋位时，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位，此种常见于乘坐汽车时，急刹车膝关节撞击前排车座所致的脱位。如果髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。
，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔方向移位，叫作中心性脱位，很少见。
，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位，两腿外展，矿井倒塌或塌方时，也可发生前脱位。
2临床表现
髋关节脱位因分类不同，临床表现各异。

、内收、内旋位时的外伤史。
，肿胀，活动障碍等。
、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移征阳性。包括以下三种。
(1)高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线，即Nelatonline)。正常时，股骨大转子顶部位于此线以下，如果髋关节脱位时，高于此线。
(2)髂转线：两侧大转子与髂前上棘的连线，在腹部交于一点(Shoemaker线)，正常时，此点位于人体的前正中线上，如果发生髋关节脱位，此点偏离中线，位于健侧。
(3)Bryant三角：沿髂前上棘划一条横线，再连接髂前上棘与大转子，从股骨干轴线向髂前上棘的横线划一条线，此三线组成一个三角形。正常人两侧相等，当发生脱位时，其底边缩短。

，如交通事故，高空坠落。
，关节活动障碍。大转子部瘀血，压痛。畸形不明显，脱位严重者可出现患肢缩短，下肢内旋内收，大转子隐而不显，髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后，方能确定诊断。
，可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤，晚期可并发创伤性关节炎。
3治疗
治疗原则：及早复位，有效牵引，防止股骨头坏死，减少创伤性关节炎，恢复负重和行走功能。

，用硬膜外麻醉或全身麻醉，肌肉在松弛状态下进行复位，其方法有以下几种。
(1)提拉法(A