文档介绍：阑尾炎护理
 
 
R473B1672-5085(2011)2-0262-02
【摘要】阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。任何年龄均可发生，而青壮年尤为多见，占40%左右。诊治不难，但误诊而延误治疗，可造成较为严重后果，死亡率 
 
阑尾炎护理
 
 
R473B1672-5085(2011)2-0262-02
【摘要】阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。任何年龄均可发生，而青壮年尤为多见，占40%左右。诊治不难，但误诊而延误治疗，可造成较为严重后果，％-％。临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅叙述急性阑尾炎。
【关键词】阑尾炎手术护理
[临床护理]
(1)禁食，以减少对阑尾的刺激。
(2)休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
(3)静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
(4)降温、止吐、镇静等对症处理，尽量免用止痛剂，禁止热敷、灌肠等。
(5)严密观察病情，注意病人的腹部、全身、血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
(6)做好病人的心理护理，积极配合治疗。
(1)一般护理：按普通外科疾病一般护理。
(2)术前护理
①心理护理：有充分的思想准备接受手术治疗，尤其是对于老年、小儿、妊娠期阑尾炎患者，应稳定病人的情绪，树立起战胜疾病的信心。②完成必要的术前检查：血、尿、便三大常规，出、凝血时间，女病人应作妇科检查。③注意观察：观察腹部情况及有无发热。必要时补液及使用抗生素。④执行术前医嘱；给予苯巴比妥、阿托品等，小儿应注意剂量。
(3)术后护理
①卧位：硬膜外麻醉或腰麻病人应去枕平卧6小时，以防术后发生头痛。6小时后改半卧位，以减轻切口疼痛。②饮食；术后24小时后给予流质，避免热牛奶、豆浆等胀气食物。③活动；鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生。④术后并发症的护理。
出血：患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉弱、出冷汗、血压下降等可能为术后出血，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告经治医师。必要时手术止血。
切口感染：术后3—5日体温持续升高，切口红、肿者应拆除切口缝线，加强换药。
腹腔残余脓肿：患者术后持续高热、腹痛、腹胀、里急后重等，应给予半卧位、补液、使用抗生素，未见好转者应行穿刺或切开引流术。
肠瘘：患者术后出现右下腹持续性疼痛，或形成腹膜炎或局限为包块。根据病情行保守治疗或手术引流。
术后并发症的观察及护理
切口感染：是术后最常见的并发症，阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗，形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。
腹腔内出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致。常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出口腹腔脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处。常发生