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《肺癌营养指南》要点.doc

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文档介绍:《肺癌营养指南》要点
1背景
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,自20世纪50年代以后, 肺癌的发病率和死亡率
均呈明显上升的趋势,在我国目前肺癌已成为首位恶性肿瘤死亡原因。肺 癌的发病与吸烟、大气
污染、长期接触放射性物质、肺《肺癌营养指南》要点
1背景
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,自20世纪50年代以后, 肺癌的发病率和死亡率
均呈明显上升的趋势,在我国目前肺癌已成为首位恶性肿瘤死亡原因。肺 癌的发病与吸烟、大气
污染、长期接触放射性物质、肺部慢性疾病等有关。目前主要的治疗手段 包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等。肺癌是营养不良发生率最高的 肿瘤之一,尤其在晚期肺癌患者中营养不良发生率可达30%以上。
肺癌本身或纵隔淋巴结转移癌对食管产生压迫症状影响进食。肺癌引 起的呼吸困难导致患者
大脑缺氧,对化学感受器所传递的饥饿信号迟钝,对食物的味觉、嗅觉也会 发生改变,进食的快感减少或消失,产生厌食。同时肺癌本身产生的一些 细胞因子,也可以刺激和诱导宿主免疫细胞产生各种细胞因子,导致糖、 脂肪、蛋白质代谢异常,引起营养不良。化疗作为肺癌患者术后一个重要 的辅助治疗手段,化疗药物常常引起恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、食欲
减退以及厌食甚至肝脏损伤影响营养物质的摄人。而肺癌常用的化疗药物 顺钳属强致吐类药物,如果不加以控制,恶心和呕吐会造成液体或电解质 的失衡、体重丢失以及衰弱,甚至恶液质;另外,胸部肿瘤放疗后,放射 性食管炎发生率在40%以上,放疗引起食管神经肌肉和上皮细胞的损伤, 导致食管出现炎症性改变,消化道摄入、吸收减少,患者营养状况恶化。 此外,胸外科手术也是一