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【摘要】目的分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情
况。方法常规方法进行细菌
其他
1
0
j
-2010年嗜麦芽窄食单胞菌耐药率见表2。
表2嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物耐药率的比较
标本200G(n=5S)
2009iil=62；2010(u=7却
痰源26
尿液K
胰液16
伤口分泌物1
呼吸道分泌粉8
血液1
脚（腹J腔穿河液0
其他1
40
63
912
21
109
21
11
01
注：R:耐药
3讨论
表1统计结果中可以看出，与2005-2007年统计结果基本一样，嗜麦芽窄食单胞菌在痰
液的检出率最高，其次为脓液、呼吸道分泌物和伤口分泌物。因为嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界土壤、水、空气中，为条件致病菌，当患者抵抗力降低或大量使用广谱抗菌药物
及免疫抑制剂时，常可造成该菌医院内感染，引起菌血症，心内膜炎，呼吸道、尿道或伤口感染等。
近年来，医院嗜麦芽窄食单胞菌感染率在逐年上升，我院2005年检出29株，2006年上升至42株，2007年上升至55株，2008年上升至58株，2009年上升至62株，2010年上升至73株。
表2统计结果中可以看出，嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药，耐药
率较低的抗菌素为头抱哌***/舒巴坦，亚***培南，环丙沙星。耐药率较高的抗菌素为氨曲南，头抱他嚏，庆大霉素，氨芳西林。耐药率在逐年增加。
嗜麦芽窄食单胞菌为革兰氏阴性杆菌，可产生钝化酶[4],能够改变存在于细菌细胞外膜
间隙，作用于抗生素，阻碍药物与菌体蛋白结合而引起耐药。改变细菌细胞膜的通透性，使
抗生素不能进入细菌体内发挥作用。还能改变细菌细胞壁上的微孔蛋白通道使敏感菌变成耐
药菌。
嗜麦芽窄食单胞菌具有对多种抗菌素的天然耐药以及使用抗菌素后又发生获得性耐药的
特点[5],其耐药机理有学者认为是细菌通过耐药因子的破坏而使抗菌素失去活性[6],另外
产超广谱3-内酰***酶也是导致高耐药率的主要原因。
药敏结果显示，头抱哌***/舒巴坦对嗜麦芽窄食单胞菌抗菌活性明显大于其他抗菌药物，其原因是头抱哌***/舒巴坦中的3■内酰***酶抑制剂，与其他酶抑制剂明显不同，它能不可逆地结合，对这些细菌有直接的杀菌活性[7],临床上可以将此药物作为抗嗜麦芽窄食单胞菌
感染的首选药物之一。
参考文献
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[2]叶应妩，[M].：东南大学出版社，1997,47.
[3]叶应妩，[M].：东南大学出版社，1997,556.[4][5]张军民，赵莉萍，[J].中华医学检验杂志，
1998,21(2):115.
[6]孙荣武，[M].上海：上海***，2001,490.
[7]张樱，陈亚岗，