文档介绍：海珠区年创立无烟 医疗机构工作会议
海珠区卫生局
二〇一一年十月
第一页，共29页。
海珠区年创立无烟 医疗机构培训班
海珠区卫生局
二〇一一年十月
第二页，共29页。
※ 控烟资料整理
※ 现场准备
※ 控烟相关知规定做好控烟标志的张贴工作
，张贴工整；
；
地面约170cm。
：
小于50平方 1枚；
50-100平方 2-3枚；
100-200平方 4-6枚；
大于200平方 6-8枚。
会议室、礼堂、室内走廊的墙壁，原那么上每隔30米张贴1枚禁烟标志；电梯内张贴1枚禁烟标志。
，自行印制标志，但应使用标准的标志和规格。
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〔二〕公告栏、水牌
单位门口应张贴或者树立醒目的告示，提示进入人员本单位室内制止吸烟。
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〔三〕烟头、烟灰缸
要及时清理单位内非吸烟区域的烟头，所有室内区域不得摆放烟灰缸，遇有吸烟者要及时劝阻。指导应带头戒烟。
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〔四〕吸烟区
妇幼、儿童医院不得设立吸烟区。允许设立吸烟区的，应有明确指引标示。吸烟区要有吸烟区的标志，并张贴吸烟有害安康的标志或设立宣传栏。
吸烟区要落实相关人员负责管理工作。
不得穿工作服在任何区域吸烟。
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〔五〕戒烟门诊/门诊戒烟
所有医疗机构均需要设立戒烟门诊，制定医生负责门诊戒烟咨询工作，并设立戒烟咨询 。做好资料登记工作。
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※ 控烟资料整理
※ 现场准备
※ 控烟相关知识
※ 考试
主要内容：
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四、控烟相关知识
〔一〕尼古丁成瘾环:
多巴***
尼古丁
吸烟者一般来讲会增加吸烟 量，以获得更大的愉快感并防止戒断病症和对香烟的渴求
尼古丁与受体结合导致多巴***释放增加
多巴***带来平静愉快感
每支香烟之间，多巴***减少引起易怒和紧张等戒断病症
吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁
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〔二〕戒断病症及持续时间〔一般小于1个月〕：
注意与焦虑症区分。
坐立不安或性急
(<4 weeks)
食欲增加或体重增加
(>10 weeks)
焦虑
(可能随着戒烟时间增加或减轻)
焦虑或抑郁情绪
(<4 weeks)
易怒,受挫感或生气
(<4 weeks)
难集中注意力 (<4 weeks)
失眠/睡眠混乱
(<4 weeks)
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〔三〕尼古丁依赖程度的评估
评估内容
0分
1分
2分
3分
自我评分
早晨醒来后多长时间吸第1支烟
>60分钟
31-60分钟
6-30分钟
5分钟以内
您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?
否
是
您最不想放弃的是哪一支烟?
其他时间
早晨第一次
您每天吸多少烟?
10支
11-20支
21-30支
31支
您是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多?
否
是
如果您患病卧床是否还会吸烟?
否
是
评分1-3分： 尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠毅力“干戒〞。
评分4-6分： 尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。
评分大于7分： 尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。
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〔四〕门诊戒烟指导一般流程
您吸烟吗？
您的疾病〔COPD/哮喘等〕和吸烟亲密相关，
戒烟是您疾病治疗的重要环节，您必须彻底戒烟！
您每天吸多少支？吸了多久？
是
想戒
不想戒
想戒
吸烟成瘾是一种慢性疾病，仅凭毅力戒烟一年成功率不到3％。
您可以使用足疗程的戒烟药物等方法进展戒烟治疗。
假如你戒烟过程中有任何问题请来复诊或咨询戒烟门诊/戒烟热线。
您的病情需要彻底戒烟，可先考虑一下。
有任何问题请来复诊或咨询戒烟门诊/戒烟热线。
第二十二页，共29页。
〔五〕一分钟戒烟法
第二十三页，共29页。
〔六〕临床戒烟法〔5A戒烟法〕：
坚决的语气
量身订做的方法
饮食运动处方
防止复吸
Ask
评估患者的戒烟愿望
建议彻底戒烟没商量
询问患者吸烟程度并记录
Advise
心动行动
Assess
Assist
提供药物、心理帮助