文档介绍：妇产科临床路径单
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计划性剖宫产临床路径
（2009版）
一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程
（一）适用对象。第一诊断为首选治疗方案符合：
子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：
必要时）
腹部切口换药（必要时）
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□    剖宫产术后常规护理
Ⅰ级护理
排气后半流食
测血压1次/日
观察宫底及***出血情况
乳房护理
静脉输液1次/日
抗菌药物
长期医嘱：
□    剖宫产术后常规护理
□    Ⅱ级护理
□     半流食或普食
□     乳房护理
□     抗菌药物
□     剖宫产新生儿护理常规
□     新生儿抚触 1/日
□     新生儿洗浴1/日
 脐部护理
7
缩宫药物
剖宫产新生儿护理常规
新生儿抚触 1/日
新生儿洗浴1/日
脐部护理
临时医嘱：
拔除留置导尿管
主
要
护
理
工
作
□  随时观察产妇情况
□   指导产妇喂母乳
□   术后心理护理及生活护理
□   指导产妇术后活动
□   夜间巡视
随时观察产妇情况
指导产妇喂母乳
术后心理护理及生活护理
指导产妇术后活动
夜间巡视
病情
□无 □有，原因：
1.
□无 □有，原因：
1.
8
变异
记录
2.
2.
护士
签名
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
医师
签名
9
时间
住院第5日（术后第3日）
住院第6-9日（术后第4-7日）
主
要
诊
疗
工
作
上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染
完成日常病程记录和上级医师查房记录
腹部切口换药（必要时）
上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染
完成日常病程记录和上级医师查房记录
腹部切口换药（必要时）
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□    剖宫产术后常规护理
□    Ⅱ级护理
□     半流食或普食
长期医嘱：
□    剖宫产术后常规护理
□    Ⅱ级护理
□     普食
□     乳房护理
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□ 乳房护理
□     抗菌药物
□     剖宫产新生儿护理常规
□     新生儿抚触 1/日
□     新生儿洗浴1/日
□     脐部护理
□     剖宫产新生儿护理常规
□     新生儿抚触 1/日
□     新生儿洗浴1/日
脐部护理
主
要
护
理
工
作
随时观察产妇情况
指导产妇喂母乳
术后心理护理及生活护理
指导产妇术后活动
新生儿母乳喂养后72小时取足跟血筛查或听力筛查（有条件实施）
随时观察产妇情况
指导产妇喂母乳
术后心理护理及生活护理
指导产妇术后活动
夜间巡视
12
夜间巡视
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
医师
签名
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胎膜早破行***分娩临床路径
（2009年版）
一、胎膜早破行***分娩临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为胎膜早破（足月）行***分娩（ICD-10：O42伴Z37）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）
***流液。
2.***窥器检查见羊水自宫颈口流出。
>7。
***液干燥涂片见羊齿状结晶。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）
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。
。
。
（四）标准住院日4-5天。
（五）进入路径标准。
-10：O42伴Z37胎膜早破（足月）疾病编码。
***分娩禁忌症。
，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1天。
：
（1）血常规、尿常规；
（2）