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气管插管操作流程.doc

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文档介绍

文档介绍:气管插管操作流程
气管插管操作流程
气管插管操作流程
气管插管操作流程
一、气管插管的适应症
各样全麻手术;
预防和办理误吸或呼吸道阻塞,如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管插管操作流程
气管插管操作流程
气管插管操作流程
气管插管操作流程
一、气管插管的适应症
各样全麻手术;
预防和办理误吸或呼吸道阻塞,如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等;
呼吸功能不全,需接人工呼吸机;
心跳呼吸停止,需高级生命支持。
二、相对禁忌症
喉头水肿;
急性喉炎;
升主动脉瘤;
在心肺复苏时没有绝对禁忌症。三、气管插管的优缺点
(一)优点
保持呼吸道通畅,防备误吸;
保证人工气道密闭不漏气,便于人工呼吸机的控制与协助呼吸模式管理,顺利并有效地行正压通气;
降低呼吸阻力,减少呼吸作功。
(二)缺点
需要专业的解剖、生理学知识和特意的培训;
气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险;
插管可惹起较多的并发症,如因操作不立刻刻惹起的并发症、导管
存留期间的并发症,以及拔管后马上或延迟性发生的并发症等。
四、经口气管插管详细操作流程:
(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使
头部尽量后仰,以便使镜片随和管在一条直线上。
(二)加压去氮给氧:使用简略呼吸器面罩加压给氧2次后,交予助手给
病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通
气。
(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否
漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,
检查光源后封闭,放置备用
(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。吸引器连结吸痰管放置于床旁备用。
(六)暴露声门:翻开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口
唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以防止舌
体阻拦视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,免得造成损害。然后,迟缓
地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的