文档介绍：It is applicable to work report, lecture and teaching
骨科(ɡǔ kē)护理评估
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评估是有计划的、有目的、有系统地收集病人资料的过程。
护理评估是根据收知应会—骨科(ɡǔ kē)基本知识
深反射(fǎnshè)：刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的故称深反射(fǎnshè)
肱二头肌反射(fǎnshè)：反射(fǎnshè)中枢在C5~6节
肱三头肌反射(fǎnshè):反射(fǎnshè)中枢在C6～7节
桡骨膜反射(fǎnshè):反射(fǎnshè)中枢在C5～6节
膝反射(fǎnshè):反射(fǎnshè)中枢在L2～4节
踝反射(fǎnshè)：反射(fǎnshè)中枢在S1~2节
膝反射弧
肱二头肌反射弧
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肢体(zhītǐ)血液循环评估
这是骨科护理评估中最基本的也是必须掌握的评估内容。
它包括肢体有无疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉(gǎnjué)、脉搏及活动情况。在评估时，注意将患肢与健肢相比较，以判断其程度。肢体血液循环正常表现为：皮肤和指（趾）甲色泽红润，皱纹明显，指（趾）腹部丰满，毛细血管回流时间正常，肢体远端动脉搏动可明显触及。
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血液循环(xuè yè xún huán)异常情况
（1）疼痛
（2）肢体肿胀 （3）皮肤温度 血液循环障碍时指端皮肤温度较健则低，甚至冰冷。 （4）皮肤颜色 如果动脉供血受阻，肢体为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白：如果静脉回流受阻，肢体为淤血性缺血，肢端皮肤为青紫色。 （5）异常感觉 表现为肢端麻木、感觉迟钝(chídùn)或消失。 （6）脉搏减弱 如果肢端出现动脉搏动减弱或消失，提示组织缺血严重。 （7）活动障碍 如果严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动牵拉时可引起剧烈疼痛。
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辅助(fǔzhù)检查
实验室检查(jiǎnchá)
影像学检查
其他检查
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心理(xīnlǐ)社会评估
通过观察、交谈及访问来进行病人的心里社会(shèhuì)评估，内容包括外观、活动、心情、情绪、智能、表现和学****能力言语、思想、意识，状态及家庭状况。
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表现为外观平静(píngjìng)、活动自如、心情平和、情绪稳定。
焦虑 心理状态
恐惧
、文化、环境
心理(xīnlǐ)社会评估
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骨科护士必须(bìxū)具备的能力
处理
识别
判断
预防
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骨科护士(hù shi)应知应会—骨科基本知识
人体(réntǐ)骨性标志
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骨科护士(hù shi)应知应会—骨科基本知识
肩胛下角：约平对第7肋，是背部计数肋骨的标 志
尺神经沟：在肱骨内上髁的下方和尺骨鹰嘴之间
髂嵴：在腰部下方可摸到横行的隆起，两侧髂嵴最高点的连线(lián xiàn)，约平对第4腰椎棘突，临床上常作为腰椎穿刺的定位标志。
胫骨粗隆：位于胫骨上端的前面，突出明显，是髌韧带的止点
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骨科护士(hù shi)应知应会—骨科基本知识
等长收缩(shōu suō)
等张收缩
肌张力：肌肉静止松弛状态下的紧张度
维持姿势
活动关节
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骨科(ɡǔ kē)护士应知应会—骨科(ɡǔ kē)基本知识
手功能位？可根据不同需要，很快地产生不同的动作，如张手、握拳或捏物等，以便发挥其功能。
腕背伸较多，约20-25度，即用力(yòng lì)握掌时腕关节所处的位置；拇指充分外展，掌指及指间关节微屈；其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲。
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骨科护士(hù shi)应知应会—骨科基本知识
下肢功能位是髋关节伸直，腿外侧可放置(fàngzhì)沙袋或枕头防止下肢外展外旋位畸形；膝关节伸直，防止屈曲畸形；足要和小腿成90度，防止足下垂
上肢功能位＝手的功能位+腕的功能位+肘的功能位+肩的功能位。（携带肩锁关节）
肢体功能位摆放你会吗？
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骨科(ɡǔ kē)护士应知应会—骨科(ɡǔ kē)基本知识
肘关节的功能位：