文档介绍：佝偻病概述
维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素 D,引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。严重 者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育，并使机体抵抗力降低，免疫 球蛋白减少,易并发各种感染,且使其病情加重软骨交界区呈钝园形隆起，象串珠状，以第
7〜10肋最显著。向内隆起有时可2〜3倍于向外隆起，可压迫肺而 致局部肺不张，并易患肺炎。
（2）胸廓畸形 膈肌附着处的肋骨，因软化被呼吸时膈肌牵拉而内陷， 形成横沟，称郝氏沟（Harrison氏沟），或肋骨下缘外翻；肋骨骺端 内陷，胸骨外突，形成鸡胸；剑突区内陷，形成漏斗胸。
3、四肢及脊柱
（1）腕、踝部膨大 由于骨样组织增生而致腕、踝部也呈钝园形隆起， 形成佝偻病“手镯”与“足镯”。以腕部较明显，亦易检查。
（2）下肢畸形 下肢长骨缺钙，且因承受重力作用，加以关节处韧带
松驰，造成“0”形腿（膝内翻），或“X”形 腿（膝外翻），严重者可 发生病理性骨折。
（ 3）脊柱弯曲：可有脊信侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形
（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
（三）其它表现
血磷降低影响肌肉的糖代谢，使肌张力及肌力降低，抬头、坐、站、 行走都较晚，关节松弛而有过伸现象。腹肌张力减退时，腹部膨隆呈 蛙腹状。可有肝脾下垂或肿大（间质增生）。
大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。
重症佝偻病常有全身代谢障碍，低钙在新生几可发生心力衰竭。因心 肌的肌质网必须依靠细胞外游离钙才能触发收缩。细胞免疫及体液免 疫均有减低，使患儿易患呼吸道及消化道感染。尚可有贫血发生。
诊断:
一）凡早产、双胎、人工喂，接受日照少，经常患病及生长发育快
的乳儿，应作为易罹患佝偻病儿，作进一步的检查。可按下列标准对 佝偻病进行确诊。
凡符合下列条件之一者均可诊为活动性佝偻病
1、具二个主要症状加一个主要体征
2、具一个主要症状加二个主要体征
3、 具二个主要症状而无体征/仅有次要体征，宜作X线及生化检查， 阳性时方可确诊。
4、 具一个主要体征而无症状/仅有次要症状，宜作X线或生化检查， 阳性方可确诊
5、 未满3月婴儿出现“乒乓头”体征，应有二个主要症状， >3月者， 除“乒乓头”外，还应具一个主要/次要症状。
6、 单纯腕骨 X 线检查有毛刷状或杯口状改变。
分期：符合上述条件者为活动期。症状减轻、钙化予备线重现为恢复 期。仅有体征而无症状，血生化及X线检查均正常者为后遗症期。
分度：
轻度-体征轻微，仅见方颅，超过 3个月者，“乒乓头”范围小于一指者。
中度-“乒乓头”范围大于一指或有助串珠，轻度鸡胸，轻度“0”形腿者。 重度-明显鸡胸，“0”形腿，手、足镯者。
回答者：吴田田-大学士 十七级9-23 22:14
3个月脖子不能完全挺实很正常，跟佝偻病没关系。
回答者：hilaryzx -魔法师 四级9-24 02:09
到医院保健科，抽一点宝宝指血，能查出钙的情况，连早期缺钙也能
知道。
回答者：remo8311 -见习魔法师 二级9-24 20:44
佝偻病的症状：
•神经精神症状早期，患儿在喂奶及睡眠时头部多汗，多汗引起局部
刺激，因而小儿喜欢摇头。摇头时，枕部受到摩擦，日久而致脱发。
此外，患儿烦躁不安，睡眠时易惊醒。
•骨骼改变3~6个月的婴儿可有颅骨软化，即以手指按压枕骨或顶骨
中央，该处因按压而内陷，但随手指放松颅骨重又弹回，犹如按乒乓
球，所以又被称为乒乓头。 6个月以上的孩子前臂及小腿长骨的远端 可扪及，甚至看到由肥厚的骨骼形成的环状隆起，似手镯或脚镯状。
8、9 个月以上的婴儿，其两侧额骨、顶骨骨膜下骨样组织堆积过多， 可形成方颅。有的孩子出牙迟缓。有的肋骨内陷，以致胸骨体部向外 突出，形成鸡胸，胸骨剑突部向内凹陷，则可形成漏斗胸。孩子走步 后，下肢承受体重，由于骨质软化，可出现0形腿或X形腿。此外， 患儿肌肉松弛，腹部隆起常呈蛙腹状。
3 个月的宝宝头还不能直起来，属于正常现象，不要急，你要多给宝 宝趴在硬质的床上，让他做抬头的动作，一天天你会看到宝宝的进步 的。
但无论如何，钙还是要补的。伊可新不是钙，它是帮助钙吸收的维生 素 AD 滴剂。
以下是我给宝宝补钙的心得，希望对你有帮助。
宝宝从满月开始就要补钙，建议一直补到 2、3 岁。
补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充
AD （鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙 的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。 另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。
建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等（放心， 有益