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上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，它包括食管，胃，十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。以下是第一范文网我整理的资料，仅供参考，欢送阅读。
食管胃底静脉曲张裂开出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。
(5)如在紧急状况下，进展纤维胃镜检查者，应做好术前打算。
5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的状况下应禁食。待上述病症缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再变更饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张裂开出血病人的饮食，应依据其肝功障碍程度予以调整，下三腔管的病人，出血停顿24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应赐予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。
6、做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。
7、严密视察病情：
(1)留意测量体温、脉搏、血压的改变，如发热者，可给物理降温，记录24h出入水量，尿比重。
(2)留意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色别致或有血块，出血量少，停留时间长那么颜色比拟暗或黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、烦躁，出冷汗、黑朦、晕厥等病症时，应考虑有别致出血。
(3)如出现出血性休克，可按休克病人常规护理。如出现意识朦胧或烦躁担心时，应置床档，防止坠床。
(4)上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解产物在肠内汲取，易引起氮质血症。因此肝硬化病人应按医嘱谨慎做好灌肠去除内积血，以削减氨的产生和汲取。
(5)门V高压引起的食道胃底静脉曲张裂开出血的病人，应亲密视察昏迷的前驱病症，早期治疗是特别重要的，如出现肝昏迷，按昏迷病人常规护理。
出血临床表现：
呕血和黑粪是上消化道出血的特征性表现。一般上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度。
1、假如是小量出血那么以大便潜血阳性表现，假设出现出血速度快而出血量又多，呕血的颜色那么是鲜红色，如出血后血液在胃内储留时间较久，因经胃酸作用而使呕吐物呈咖啡色。假设出现上消化道大量出血可致急性四周循环衰竭，表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注缺乏而呈灰白、紫灰花斑、湿冷。病人可有血压下降，常感乏力，进一步再现精神萎糜，烦躁担心，重者反响迟钝，意识模糊，
2、大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。发病的缘由可能由于血容量削减、贫血、四周循环衰竭，血分解蛋白的汲取等因素导致体温调整中枢的功能障碍。