文档介绍：上矢状窦血栓
—杨秀梅
目录
概述
临床表现
辅助检查
诊断
治疗措施
常规护理
概述
·上矢状窦血栓形成描述(上矢状窦血栓形成是什么病?)
多为非感染性,鉴于产后1-3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等;感染性少见。见于如口服避孕药、产褥期、怀孕晚期、脱水、感染或恶变质等情况下也可发生多为非感染性血栓。
·上矢状窦血栓形成原因(上矢状窦血栓形成怎么引起的?)
由于流入该窦的大脑上静脉回流受阻,导致脑皮质严重水肿、出血和梗死灶。
临床表现
CVT的临床表现复杂且不典型,头痛是最常见的症状,约80﹪的患者有头痛。其他常见症状体征包括眼底视乳头水肿,局灶神经体征,癫痫及意识改变等。急性起病,出现发热,头痛,恶心呕吐,意识障碍
1颅内高压症状
2局灶神经症状
辅助检查
1影像学检查(1)脑CT及CT静脉血管成像(CTV)
(2)磁共振MR及磁共振静脉血管成像MRV
(3)脑血管造影;包括数字减影脑血管造
影(DSA)
常规护理
(1)保持病房环境安静,整洁,舒适,让患者绝对卧床休息,清醒后给予低盐,低脂,高蛋白,高维生素易消化食物。体位:抬高床头15°~30°,头偏向一侧,以利于颅内静脉回流,减轻脑组织淤血、水肿,降低颅内压。给予持续流量氧气吸入,改善机体组织缺氧状态,减轻脑水肿。保持呼吸道通畅,清醒后鼓励患者咳嗽咳痰,做深呼吸。高热时物理降温,因高热可使组织代谢加快,加重脑细胞缺氧,从而加重脑水肿。做好皮肤护理,定时翻身、拍背,按摩躯干,促进局部血液循环,预防褥疮。
(2)生命体征观察。脑静脉窦血栓直接溶栓的最危险并发症是溶栓和抗凝情况下的颅内致命性出血。因此要特别警惕颅内出血征兆。急性期每30~60min观察患者意识、瞳孔,有无头痛、呕吐及肢体活动情况。
(3)在治疗中发现患者突然头痛加重或意识淡漠,首先考虑有无颅内出血发生,一旦发现患者意识、瞳孔及肢体活动发生变化,应立即通知医生。必要时行脑CT检查。
(4)防止下肢血管栓塞。观察穿刺处肢体远端皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况,了解有无肢体疼痛、感觉异常、活动障碍等现象。严格执行床边交接班,并做好详细记录。