文档介绍：牙周基础治疗
牙周基础治疗
菌斑控制
龈上洁治术
龈下刮治术
调合法
松牙固定术
学习目标
目标检测
课间休息
结束
学习目标
了解牙周治疗
牙周基础治疗
菌斑控制
是础治疗
龈下刮治器械
牙周基础治疗
牙周基础治疗
操作基本要点与步骤
： 牙周袋的深浅、大小、形状及牙石的形状、大小、部位。
： 根据所刮区域牙位牙面，正确选择刮治器械。
：
牙周基础治疗
牙周基础治疗
牙周基础治疗
5．根面平整 刮除牙石后，要继续刮除腐败、软化牙骨质层，直到牙根面光滑坚硬为止。
6．术后清理 用3%双氧水、生理盐水交替冲洗牙周袋，清除袋内牙石残渣。压迫牙龈使之与牙面贴合，利于止血和组织再生修复。刮治术后4—6周不探查牙周袋，以免影响组织修复 。
牙周基础治疗
龈下超声刮治术 操作要点同龈上洁治术
牙周基础治疗
调合法（occlusal adjustment）(又称选磨法selective grinding）即通过磨改牙齿外形消除创伤性合和食物嵌塞。
牙周基础治疗
选磨法的适用证： 个别牙或一组牙所存在的程度不重的早接触或合干扰，超过了牙周组织的承受能力，如机体适应不了这种变化，就会发生咬合创伤的病理改变，只有此时才需要进行调合治疗。也用于食物嵌塞的治疗。
牙周基础治疗
调磨的时机：应在牙周组织的炎症被控制后进行。
牙周基础治疗
早接触点的选磨原则
舌窝
合窝
切导斜面
非功能尖斜面
切缘
功能尖
牙周基础治疗
合干扰牙的选磨原则
牙周基础治疗
牙周基础治疗
选磨要点及方法
⑴首先应教会患者做各种咬合运动 。
⑵必须先准确定位再进行磨改 。
⑶磨改以消除早接触点为主，应注意使侧向力转为垂直力，并消除过大的合力。
⑷选择大小、形状合适的磨改工具 。
⑸一般应先磨改正中合位的早接触点 。
⑹一次不应磨牙太多。
牙周基础治疗
⑺对松动牙齿的磨改，操作者应用左手手指将松牙固定 。
⑻若选磨的牙位多，
应分次完成 。
⑼在选磨工作中尽
量恢复牙齿的球面
外形。
⑽磨改结束后，用
橡皮轮将牙面抛光。
牙周基础治疗
食物嵌塞的调磨
牙周基础治疗
牙周基础治疗
牙周基础治疗
松牙固定的指征
牙周基础治疗
松牙固定的时机
固定夹板应在软组织的炎症控制，合干扰已消除的情况下开始制作。
牙周基础治疗
夹板的种类
夹板可分为暂时性与永久性两种
牙周基础治疗
暂时性夹板适应症
;经牙周治疗后，牙松动仍较明显且有咀嚼不适等症状。
。一般固定8周后便可拆除。
牙周基础治疗
不锈钢丝联合复合树脂夹板 制作方法
①钢丝结扎 ，从中间弯成U状，从一侧基牙远中穿过绕8字形拴接每一个固定牙，钢丝应位于邻面接触点以下、舌隆突之上，如牙间隙大可多扭几个结，占满间隙最好，直到另一侧基牙远中，一般两端基牙上各绕两圈。将钢丝末端拧紧，剪去多余钢丝，断端放入牙间隙内，勿刺伤牙龈。
牙周基础治疗
也可用主副丝结扎法
尼龙丝
尼龙丝结扎
覆盖复合树脂
牙周基础治疗
②光敏树脂覆盖加固
隔湿
酸蚀
冲洗
牙周基础治疗
涂粘接剂光照20秒
放树脂材料
光照40秒
牙周基础治疗
成形
检查咬合
调整咬合
牙周基础治疗
注意事项
，不可有牵拉移位等力量，以免造成新的创伤，甚至引起急性疼痛症状。松动牙固定后应即刻检查有无新的咬合创伤，特别是有无早接触存在，应及时予以调合。
，教会患者如何保护好牙周夹板，以及控制菌斑，不用其咬过硬的食物等。
牙周基础治疗
永久性夹板
牙周基础治疗
永久性夹板
牙周基础治疗
永久性夹板
牙周基础治疗
小结
菌斑控制、洁治术、龈下刮治术、合治疗等是牙周病的基础性治疗，是每一位牙周病患者都要进行的治疗阶段，也是维持长期疗效，防止复发和进行牙周病预防的重要措施，目的是消除致病因素，控制牙龈炎症。也为下一步的治疗打下基础，所以，在炎症消除，组织修复的合适时间内，及时进行疗效评估。与治疗前的情况进行比较，