文档介绍：年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
1
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
2021年美国CDC血管内导管相关感染预防指南
最新BUNDLE:
对进行插管和维护操作的相关人周围静脉置管前，采用消毒剂〔70%酒精、碘酒、聚维酮碘或葡萄糖酸氯己定〕进行清洁皮肤。〔ⅠB类〕
、周围动脉置管和更换敷料前，%的酒精
溶液进行皮肤消毒。假设患者禁忌使用氯己定，那么可选用碘酒、聚维酮碘或70%酒精。〔ⅠA
类〕
尚无研究比拟酒精+氯己定和酒精+聚维酮碘皮肤消毒作用差异。〔未明确〕
关于氯己定在<2月婴儿中的应用平安性和有效性尚无推荐意见。〔未明确〕
，应保证在进行插管时皮肤外表的消毒剂已枯燥。〔ⅠB类〕
六、插管部位敷料应用
、半透明敷料覆盖插管部位。〔ⅠA类〕
，应选用纱布覆盖，直至本问题解决。〔Ⅱ
类〕
、松弛或明显弄脏时，应更换。〔ⅠA类〕
除透析导管外，不要在插管部位使用抗菌膏或油脂，因其易导致真菌生长及抗菌药耐药。
不要使导管及插管部位浸入水中。在做好防护措施后〔例如导管与接口用防透水覆盖〕，可进行淋浴。〔ⅠB类〕
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
4
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
，每2天更换纱布敷料。〔ⅠB类〕
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
7
年美国cdc血管内导管相关感染预防指南
对于使用透明敷料的短期CVC置管，至少应每7天更换敷料。除非在儿科患者导管被掉出的风险超过敷料更换的益处〔ⅠB类〕
〔除非敷料变脏或松弛〕，
直至插入部位愈合。〔Ⅱ类〕
，覆盖敷料的必要性，尚无推荐意见。〔未明确〕
10.
保证插管部位护理与插管材料相匹配。〔ⅠB
类〕
11.
所有肺动脉插管均应使用无菌套管。〔ⅠB
类〕
对于>2个月的患者使用暂时性短期导管，在采用根底预防措施后，假设导管相关血流感染
〔CLABSI〕率仍较高，那么可使用浸有氯己定的海绵敷料。〔ⅠB类〕
尚无其他类型氯己定相关敷料推荐意见。〔未明确〕
更换敷料时，肉眼观察插管部位或在敷料外进行触诊。假设患者有压痛感、不明原因发热
或其他表现提示局部或血流感染，应立即揭开敷料检查插管部位。〔ⅠB类〕
七、患者清洁
使用2%氯己定每日清洁皮肤1次以减少CRBSI。〔Ⅱ类〕
八、导管固定装置
使用免缝合装置固定装置降低感染率。〔Ⅱ类〕
九、抗菌药/消毒剂涂层导管
对于导管预计留置超过5天的患者，假设采用综合措施仍不能降低CLABSI率，推荐使用氯己定/磺胺嘧啶银或米诺环素/利福平包裹的CVC。综合措施应包括至少有以下三个组成局部：教育人插入和维护导管的工作人员、使用最大无菌屏障措施、%的酒精溶