文档介绍:下肢
股前区和股内侧区
三组·我们战斗吧!
第一页,共四十六页。
体表标志
1、髂前上棘:为髂嵴前端的突起。沿着腹股沟向上外触摸,首先遇到的骨点。
第二页,共四十六页。
2、腹股沟:为股前区和腹前外侧壁连接处的斜)后面节段性分布
第十七页,共四十六页。
深层结构
1. 阔筋膜:是包裹大腿的深筋膜;大腿内侧部分较薄弱,外侧部分则非常坚韧。
形成的特殊结构:
髂胫束、隐静脉裂孔
阔筋膜
髂胫束
第十八页,共四十六页。
上脚
镰状缘
下脚
隐静脉裂孔
隐静脉裂孔(卵圆窝):阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处,形成一卵圆形的隐静脉裂孔,孔的外下缘锐利而明显,称镰状缘,向上内和下内伸延的部分,分别称为上角和下角。
隐静脉裂孔的表面覆盖着一层多孔的疏松结缔组织,称筛筋膜
经筛筋膜出入隐静脉裂孔的结构:
大隐静脉
股动脉发出的浅动脉
腹股沟浅淋巴结的输出管
第十九页,共四十六页。
肌间隔:阔筋膜自股外侧、内侧和后面向深部发出三个肌间隔,伸入各肌群之间,附于股骨粗线,分别形成股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔,这样在股部即形成前、后和内侧三个骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘:大腿肌前群、股血管、神经
内侧骨筋膜鞘:大腿肌内侧群、闭孔血管、神经
后骨筋膜鞘:大腿肌后群、坐骨神经
第二十页,共四十六页。
:大腿肌前群和内侧群
大收肌止于收肌结节的肌腱与股骨之间形成一裂孔,称收肌腱裂孔——股血管通过
第二十一页,共四十六页。
⑴ 肌腔隙:
前界:腹股沟韧带
后外侧界:髂骨
内侧界:髂耻弓
内容:髂腰肌
股神经
股外侧皮神经
第二十二页,共四十六页。
⑵ 血管腔隙:
前界:腹股沟韧带
后界:耻骨梳韧带
外侧界:髂耻弓
内侧界:腔隙韧带
内容:股鞘
股动脉
股静脉
生殖股神经股支
淋巴管
第二十三页,共四十六页。
股鞘:
漏斗状
股鞘内腔被两个筋膜隔分隔成3个腔:
外侧腔:股动脉
中间腔:股静脉
内侧腔:股管
有脂肪、腹股沟深淋巴结
第二十四页,共四十六页。
股管:
前壁:腹横筋膜,与阔筋膜融合
后壁:髂腰筋膜,与耻骨肌筋膜愈合
外侧壁:分隔股管与股静脉的筋膜隔
股管上口称股环
前界:腹股沟韧带
后界:耻骨梳韧带
内侧界:腔隙韧带
外侧界:借纤维隔与股静脉相邻
第二十五页,共四十六页。
股前内侧区上1/3部、肌肉形成的一个三角形区域
⑴ 境界:
上界:腹股沟韧带;
外侧界:缝匠肌的内侧缘;
内侧界:长收肌的内侧缘
尖:缝匠肌与长收肌相交处,向下与收肌管的上口相连接
前壁(顶):阔筋膜;
后壁(底):内→外:长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜
第二十六页,共四十六页。
小腿前外侧区和足背
第二十七页,共四十六页。
体表标志
腓骨头:为腓骨上端膨大部分,位于胫骨外侧髁的后外下方,约与胫骨粗隆平齐。
第二十八页,共四十六页。
胫骨前缘
位于胫骨体前面,全长居于皮下,从胫骨粗隆向下可触及其全长。
第二十九页,共四十六页。
内踝
为胫骨下端的扁形骨突,隆起于踝部的内侧。
第三十页,共四十六页。
外踝
为腓骨下端的突起,呈三角形,隆起于踝部的外侧,位置比内踝低。
第三十一页,共四十六页。
跟腱
位于皮下,由比目鱼肌腱和腓肠肌腱汇合而成,附着于根骨结节。
第三十二页,共四十六页。
主要内容
浅层结构
浅静脉
皮神经
足背静脉弓
大隐静脉
小隐静脉
隐神经
腓肠外侧皮神经
腓浅神经
腓深神经的终支
足背外侧皮神经
足背内侧皮神经
足背中间皮神经
第三十三页,共四十六页。
主要内容
深层结构
深筋膜
肌
血管(胫前动脉——足背动脉)
神经(腓浅神经和腓深神经)
伸肌上支持带
伸肌下支持带
腓骨肌上、下支持带
小腿肌前群
小腿肌外侧群
足背肌
第三十四页,共四十六页。
浅层结构
皮肤
小腿前区及外侧区的皮肤活动性较小,其前下份的皮肤血液供应差,感染或形成溃疡时不易治愈。
足背皮肤薄,活动性较大。
第三十五页,共四十六页。
浅筋膜内有浅静脉和皮神经
浅静脉
在足背浅筋膜中有足背静脉弓,由趾背静脉汇合而成,横行于跖骨背面远侧端的皮下。
内侧端:续大隐静脉,经内踝前方至小腿内侧上行,有隐神经伴行。
外侧端:续小隐静脉,经外踝后方至小腿后面上行,有腓肠神经