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下肢第三组我们战斗吧!.ppt

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文档介绍

文档介绍:下肢
股前区和股内侧区
三组·我们战斗吧!
第一页,共四十六页。
体表标志
1、髂前上棘:为髂嵴前端的突起。沿着腹股沟向上外触摸,首先遇到的骨点。
第二页,共四十六页。
2、腹股沟:为股前区和腹前外侧壁连接处的斜)后面节段性分布
第十七页,共四十六页。
深层结构
1. 阔筋膜:是包裹大腿的深筋膜;大腿内侧部分较薄弱,外侧部分则非常坚韧。
形成的特殊结构:
髂胫束、隐静脉裂孔
阔筋膜
髂胫束
第十八页,共四十六页。
上脚
镰状缘
下脚
隐静脉裂孔
隐静脉裂孔(卵圆窝):阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处,形成一卵圆形的隐静脉裂孔,孔的外下缘锐利而明显,称镰状缘,向上内和下内伸延的部分,分别称为上角和下角。
隐静脉裂孔的表面覆盖着一层多孔的疏松结缔组织,称筛筋膜
经筛筋膜出入隐静脉裂孔的结构:
大隐静脉
股动脉发出的浅动脉
腹股沟浅淋巴结的输出管
第十九页,共四十六页。
肌间隔:阔筋膜自股外侧、内侧和后面向深部发出三个肌间隔,伸入各肌群之间,附于股骨粗线,分别形成股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔,这样在股部即形成前、后和内侧三个骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘:大腿肌前群、股血管、神经
内侧骨筋膜鞘:大腿肌内侧群、闭孔血管、神经
后骨筋膜鞘:大腿肌后群、坐骨神经
第二十页,共四十六页。
: 大腿肌前群和内侧群
大收肌止于收肌结节的肌腱与股骨之间形成一裂孔,称收肌腱裂孔——股血管通过
第二十一页,共四十六页。

⑴ 肌腔隙:
前界:腹股沟韧带
后外侧界:髂骨
内侧界:髂耻弓
内容:髂腰肌
股神经
股外侧皮神经
第二十二页,共四十六页。
⑵ 血管腔隙:
前界:腹股沟韧带
后界:耻骨梳韧带
外侧界:髂耻弓
内侧界:腔隙韧带
内容:股鞘
股动脉
股静脉
生殖股神经股支
淋巴管
第二十三页,共四十六页。
股鞘:
漏斗状
股鞘内腔被两个筋膜隔分隔成3个腔:
外侧腔:股动脉
中间腔:股静脉
内侧腔:股管
有脂肪、腹股沟深淋巴结
第二十四页,共四十六页。
股管:
前壁:腹横筋膜,与阔筋膜融合
后壁:髂腰筋膜,与耻骨肌筋膜愈合
外侧壁:分隔股管与股静脉的筋膜隔
股管上口称股环
前界:腹股沟韧带
后界:耻骨梳韧带
内侧界:腔隙韧带
外侧界:借纤维隔与股静脉相邻
第二十五页,共四十六页。
股前内侧区上1/3部、肌肉形成的一个三角形区域
⑴ 境界:
上界:腹股沟韧带;
外侧界:缝匠肌的内侧缘;
内侧界:长收肌的内侧缘
尖:缝匠肌与长收肌相交处,向下与收肌管的上口相连接
前壁(顶):阔筋膜;
后壁(底):内→外:长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜

第二十六页,共四十六页。
小腿前外侧区和足背
第二十七页,共四十六页。
体表标志
腓骨头:为腓骨上端膨大部分,位于胫骨外侧髁的后外下方,约与胫骨粗隆平齐。
第二十八页,共四十六页。
胫骨前缘
位于胫骨体前面,全长居于皮下,从胫骨粗隆向下可触及其全长。
第二十九页,共四十六页。
内踝
为胫骨下端的扁形骨突,隆起于踝部的内侧。
第三十页,共四十六页。
外踝
为腓骨下端的突起,呈三角形,隆起于踝部的外侧,位置比内踝低。
第三十一页,共四十六页。
跟腱
位于皮下,由比目鱼肌腱和腓肠肌腱汇合而成,附着于根骨结节。
第三十二页,共四十六页。
主要内容
浅层结构
浅静脉
皮神经
足背静脉弓
大隐静脉
小隐静脉
隐神经
腓肠外侧皮神经
腓浅神经
腓深神经的终支
足背外侧皮神经
足背内侧皮神经
足背中间皮神经
第三十三页,共四十六页。
主要内容
深层结构
深筋膜

血管(胫前动脉——足背动脉)
神经(腓浅神经和腓深神经)
伸肌上支持带
伸肌下支持带
腓骨肌上、下支持带
小腿肌前群
小腿肌外侧群
足背肌
第三十四页,共四十六页。
浅层结构
皮肤
小腿前区及外侧区的皮肤活动性较小,其前下份的皮肤血液供应差,感染或形成溃疡时不易治愈。
足背皮肤薄,活动性较大。
第三十五页,共四十六页。
浅筋膜内有浅静脉和皮神经
浅静脉
在足背浅筋膜中有足背静脉弓,由趾背静脉汇合而成,横行于跖骨背面远侧端的皮下。
内侧端:续大隐静脉,经内踝前方至小腿内侧上行,有隐神经伴行。
外侧端:续小隐静脉,经外踝后方至小腿后面上行,有腓肠神经