文档介绍：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。
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(二) 肿胀
下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。
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（三）浅静脉曲张
是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂—股静脉血栓段，可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。
下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位。根据发病部位及病程，可做如下分型。
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(1)根据急性期血栓形成的解剖部位分：①中央型，即髂-股静脉血栓形成。主要临床特征为起病急骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。局限在小腿部的深静脉血栓形成，临床特点为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，做踝关节过度背屈试验可导致小腿剧痛（Homans征阳性）。
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③混合型 即全下肢深静脉血栓形成，主要临床表现为：全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区，腘窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速（股白肿）。如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色（股青肿），如不及时处理，可发生静脉性坏疽（如图）
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下肢深静脉血栓形成的类型
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股青肿
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坏疽
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（2）根据临床病程演变分型：下肢深静脉血栓形成后，随着病程的延长，从急性期逐渐进入慢性期。 根据病程分为：①闭塞型。病程早期，主要特征：深静脉腔内阻塞，以严重的下肢肿胀和胀痛为特点，伴有广泛的浅静脉扩张，一般无小腿营养障碍性改变。②部分再通型。病程中期，主要特征：深静脉一闭塞为主，伴有早期再通。
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此时，肿胀减轻，但浅静脉扩张更明显，或呈曲张，小腿远端可有色素沉着。 ③再通型。病程后期，主要特征：深静脉大部分或完全再通，下肢肿胀减轻但在活动后加重，明显的浅静脉曲张、小腿出现广泛色素沉着和慢发性溃疡。④再发型。主要特征为在再通的深静脉腔内，再次急性深静脉血栓形成。
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三、辅助检查
彩色多普勒超声检查 可准确诊断出下肢DVT的范围、部位、程度和血流阻力等指标。
静脉造影 是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准。能使静脉直接显像，可有效地判断有无血栓，能确定血栓的大小、位置、形态及侧支循环情况。后期型逆行造影，还可了解静脉瓣膜功能情况。
放射核素造影（ECT） 其基本原理是利用核素的示踪作用，放射性核素经静脉注入人体后，因其放射出γ射线，故可在体外利用核医学探测器、 γ照像机追踪示踪剂所到部位，判断血管系统的病变，对下肢DVT及肺栓塞诊断很有价值。
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四、处理原则
非手术治疗 包括抗感染、溶栓、抗凝和祛聚疗法及一般处理。
：常用药物有尿激酶，蕲蛇酶等
：常见药物有低分子肝素，阿加曲班，香豆素类如华法林等。
：祛聚药物包括右旋糖酐，阿司匹林和丹参等能扩充血容量稀释血液降低粘稠度又能防止血小板凝聚因而常作为辅助疗法。
：卧床休息，急性期患肢制动并给予抬高20-30cm，禁止按摩热敷。