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文档介绍

文档介绍:工伤死亡赔偿协议书范本
工伤死亡赔偿协议书范本的签订是为了 为妥善处理工伤
死亡的善后事宜。那么,工伤死亡赔偿协议书怎么写,你知道
怎么写吗?如果不知道,就一起看看WT罐理的内容吧!
甲方:广州市 工程有限公司
法定代表人: ,工伤死亡赔偿协议书范本
工伤死亡赔偿协议书范本的签订是为了 为妥善处理工伤
死亡的善后事宜。那么,工伤死亡赔偿协议书怎么写,你知道
怎么写吗?如果不知道,就一起看看WT罐理的内容吧!
甲方:广州市 工程有限公司
法定代表人: ,职务:经理
乙方:刘 ,刘三之父,身份证号码:
黄,刘三之母,身份证号码:
乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于 2021 年
8 月 7 日发生工伤事故,经抢救无效于 2021 年 8 月 7 日死
亡。刘三,男, 19 岁,身份证号码:
4107212173015 ,供养亲属及直系亲属身份情
况:
父亲:刘 ,年龄:50 岁,出生日期:1958 年 12
月 14 日,家庭住址: ;
母亲:黄 ,年龄:45 岁,出生日期:1963 年 4
月 22 日,家庭住址: 。
为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共
和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等
有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅
互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、
一次性工亡补助金共计人民币 351000 元(大写:叁拾伍万壹仟
元整 ) ,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补
偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万
壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤
死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权
利,自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲
裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形
式的赔偿要求; 不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议
不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省 市,而应
就地在殡仪馆进行火化处理; 如乙方违反上述约定,则构成违
约,应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于 2021 年 8 月 25 日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万
壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,
如由此引发争议,概由乙方负责,与甲

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