文档介绍：工伤死亡赔偿协议书范本
工伤死亡赔偿协议书范本的签订是为了 为妥善处理工伤
死亡的善后事宜。那么，工伤死亡赔偿协议书怎么写，你知道
怎么写吗？如果不知道，就一起看看WT罐理的内容吧！
甲方：广州市 工程有限公司
法定代表人： ，工伤死亡赔偿协议书范本
工伤死亡赔偿协议书范本的签订是为了 为妥善处理工伤
死亡的善后事宜。那么，工伤死亡赔偿协议书怎么写，你知道
怎么写吗？如果不知道，就一起看看WT罐理的内容吧！
甲方：广州市 工程有限公司
法定代表人： ，职务：经理
乙方：刘 ，刘三之父，身份证号码：
黄，刘三之母，身份证号码：
乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于 2021 年
8 月 7 日发生工伤事故，经抢救无效于 2021 年 8 月 7 日死
亡。刘三，男， 19 岁，身份证号码：
4107212173015 ，供养亲属及直系亲属身份情
况：
父亲：刘 ，年龄：50 岁，出生日期：1958 年 12
月 14 日，家庭住址： ;
母亲：黄 ，年龄：45 岁，出生日期：1963 年 4
月 22 日，家庭住址： 。
为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共
和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等
有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅
互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、
一次性工亡补助金共计人民币 351000 元（大写：叁拾伍万壹仟
元整 ） ，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补
偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万
壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤
死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权
利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲
裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形
式的赔偿要求; 不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议
不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省 市，而应
就地在殡仪馆进行火化处理; 如乙方违反上述约定，则构成违
约，应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于 2021 年 8 月 25 日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万
壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，
如由此引发争议，概由乙方负责，与甲