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科室医疗(yīliáo)管理与医疗(yīliáo)环节风险管理
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科室(kēshì)医疗管理与医疗环遭受损失的可能性，通俗讲，医疗风险就是医疗领域中遭受损失的一种可能性。
医疗风险：因事故而发生损失就是风险，风险与将来发生的事情有关。在医疗机构中，所谓的风险，就是因作业环境的变化而产生问题，或者是因为无法解决的问题不断的发展造成连锁反应而引起的危机。
医疗安全(ānquán)：在医疗服务过程中，不发生意外伤害。与医疗风险相对，在医疗风险降低的前提下就会实现医疗安全(ānquán)。
病人安全(ānquán)：与疗安全(ānquán)是同义词，因为医疗安全(ānquán)的核心和目的就是病人安全(ānquán)。
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医疗安全(ānquán)概述（2）
医疗风险(fēngxiǎn)的内容
药物不良反应及药害事件
误诊误治
医疗差错事故或医疗事故
医疗意外
医疗并发症
手术相关风险(fēngxiǎn)
医患纠纷及诉讼
医疗欠费
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2008年医院管理年活动重点工作(gōngzuò)病人安全目标
制订(zhìdìng)重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故
严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
提高用药安全
建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求
防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生
鼓励主动报告医疗安全（不良）事件
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临床科室(kēshì)主任医疗纠纷防范策略
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主要内容(nèiróng)目录
规范自己团队的医疗(yīliáo)行为
科主任在日常医疗(yīliáo)工作中的重点环节
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规范自己(zìjǐ)团队的医疗行为（1）
依法行医
关于抢救“三无”但重危患者的案例
贯彻、落实《执业医师法》的有关规定尤其执业规则一章。
医师的执业义务－对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救(jíjiù)处置。
《道路交通安全法》第75条
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规范自己团队的医疗(yīliáo)行为（2）
医疗执业(zhí yè)资格
第14条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业(zhí yè)地点、执业(zhí yè)类别、执业(zhí yè)范围执业(zhí yè)，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业(zhí yè)证书，不得从事医师执业(zhí yè)活动。
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规范(guīfàn)自己团队的医疗行为（3）
外出会诊
《医师外出会诊暂行规定》
医师走穴将增加(zēngjiā)邀请医院和走穴医师的风险责任
链接“医师外出会诊注意事项”
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规范(guīfàn)自己团队的医疗行为（4）
处方书写
《处方管理办法》
12项处方书写规则及其他相关规定
连接(liánjiē)“处方书写－临床医师应知应会”
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科主任日常(rìcháng)医疗工作重点环节（1）
诊断
医师(yīshī)接诊患者中的风险
患者症状不典型，很多症状隐蔽，容易发生误诊，从而容易导致误治
严重问题
缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断的诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划
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科主任日常(rìcháng)医疗工作重点环节（2）
查房
强调三级查房制度的落实，是医院证明自己履行“最佳注意义务”的关键
严重问题
危重患者(huànzhě)住院期间缺科主任或副主任医师以上人员查房记录
规范查房记录的书写，提供范本，科主任定期检查
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科主任日常(rìcháng)医疗工作重点环节（3）
会诊、转诊
发现有问题（诊断不清，治疗无效，病情危重(wēi zhòng)）应当会诊
发现本院、本科无能力处理的病人，应当转科或者转院，不要强留病人
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科主任日常医疗工作重点(zhòngdiǎn)环节（4）
辅助检查
存在问题(wèntí)
缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单；
告知不充分，尤其是辅助检查的局限性和可能存在假阴性假阳性的风险
常见辅助检查存在问题(wèntí)举例
B超、CT、病理冰冻
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科主任日常医疗工作重点(zhòngdiǎn)环节（5）
手术病人
注意手术的资质
器官移植、增高术、医学美容