文档介绍：前列腺增生的护理查房
一病区：黄丽云
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个案护理查房
日期：2017-06-08
地点：医生办公室
主持人：孙卫红护士长
责任护士：黄丽云
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查房主题和查房目的
1、持续膀胱冲洗，保持引流管通畅：粗出，细 进；及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm，速度及时调整；血块多时易造成堵塞，必要时用20-50ml注射器反复冲洗。
2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用。
评价：2017-06-05患者生命体征平稳，尿色清。
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2017-06-02
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【相关因素】与手术有关（留置尿管、卧床等）
【护理目标】患者生命征平稳，尿液无异常。
【护理措施】 1、严格执行无菌技术（冲洗装置、冲洗液、接头等）
2、每日认真做好基础护理（口腔、尿口），保持床单元清洁、干燥；
3、保持冲洗引流通畅，观察引流液的性状，有异常及时汇报；
4、按医嘱定时定量使用抗生素；
5、必要时查血常规、尿常规；
6、适当摇高床头，指导患者有效排痰；
7、停冲洗和拔尿管后多饮水，以达到内冲洗，以防再阻塞和尿路感染。
评价：2017-06-08患者未出现尿路感染。
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【相关因素】与留置尿管有关；
【护理目标】患者及家属理解，积极配合，无管道滑脱的发生；
【护理措施】加强健康教育，告知患者管道滑脱的危险，床头放置警示标识。
评价：2017-06-06患者管道未有滑脱现象。
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【相关因素】与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关
【护理目标】患者及家属积极配合。
【护理措施】
1、向患者及家属解释卧床的必要性，持续膀胱冲洗的重要性；
2、指导病人进行下肢活动，给予肌肉按摩，防止静脉血栓形成；
评价： 2017-06-06患者配合。
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2017-06-02
【相关因素】与长期卧床有关
【护理目标】患者皮肤完整
【护理措施】
1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病人受压部位，防止压疮的发生。
2）保持床单清洁干燥。
3）协助病人做好生活护理。
评价：2017-06-08患者皮肤完整。
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2017-06-02
【相关因素】有再出血的危险
【护理目标】术后无出血
【护理措施】
1）告知患者多饮水（1500-2500ml），多进食营养、粗纤维食物，勿饮酒，保持大便通畅。
2）加强宣教，告知患者避免用力排便，咳嗽等，以免增加腹内压力。
评价：2017-06-06患者未出现术后出血现象。
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2017-06-02
【相关因素】与病人未经历过手术，没有相关知识有关；
【护理目标】让病人对康复知识有所了解；
【护理措施】
（1）指导病人注意休息，劳逸结合，逐渐恢复体力；同时保持良好的心理状态；
（2）指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食；
（3）擦浴时注意伤口局部保护；
评价：2017-06-03患者了解。
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【相关因素】长期卧床，缺少活动，肺部的痰液不容易排除，同时由于呼吸不会象平时那样有深呼吸，容易在肺底 滋生细菌；
【护理目标】住院期间不可发生肺部感染；
【护理措施】
（1）嘱患者多饮水；
（2）保持病房清洁避免尘埃飞扬；
（3）遵医嘱适当预防性使用抗生素；
（4）可使用雾化吸入促进痰液排出；
（5）避免进食时误吸。
评价：2017-06-08患者住院期间未发生肺部感染。
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2017-06-02
【相关因素】长期卧床，体位的改变。
【护理目标】保持大便通畅，防止用力排便增加出血风险。
【护理措施】
（1）多食富含膳食纤维的食物。如：粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
（2）可进行腹部顺时针按摩。
（3）多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。
（4）食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、新鲜蔬菜等。
（5）多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
（6）多喝水、饮料，以免大便干