晶体胶体.doc

文档介绍：晶体胶体
晶体胶体
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实用标准文案
复苏常用液体能够分为晶体液和胶体液，那么怎样选择补液种类呢？
晶体液与胶体液区别：晶体液与胶体液的区别仅是溶质分子质量的大小：

130


109
28

273
林格
醋
酸
140


98
27

294
平
衡
盐
血浆
135-1
--2.
-1.
98-10

280-3
45
0
6
2
6
10
生理盐水
只含有Na+和Cl-，属于高***高钠液体，与正常血浆成分相差较大。
研究发现，大量使用生理盐水或以其为溶媒的液体进行液体复苏，将致使稀释性高***性酸中
毒的发生，还会促使肾血管收缩，减少肾脏血流并致使肾小球滤过率（GFR）降低，进而增
加肾损害的风险。
可是往常情况下，由于人体器官强大的代偿能力，即便生理盐水中含有高于正常细胞外液
50%以上的Cl-，也可被肾脏排出而不惹起内环境紊乱。
但是感染性休克患者伴有肾功能受损时，机体代偿容量减少（小儿、截肢等），过高的***离
子极易致使高***血症和酸中毒，因此复苏过程中需要监测患者血***水平，警惕发生高***性酸
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中毒。
复方***化钠溶液
即林格溶液，也属于含***溶液，使用过程中也需要注意监测患者血***水平，警惕溶液对血***
的影响。
平衡盐溶液
为临床较为理想的治疗液体。两种平衡盐溶液的主要区别在于缓冲离子对不同：乳酸林格液体因含有乳酸根，而不宜用于伴有高乳酸血症的患者；
醋酸平衡盐溶液受肝肾影响较小，醋酸平衡盐溶液配方中不含有Ca2+而代之以Mg2+，
可减少一些药物的相互作用。
钠钾镁钙葡萄糖注射液
晶体液应含有电解质，因此葡萄糖溶液不属于晶体液。
但钠钾镁钙葡萄糖属于晶体液，复苏的同时能够补充患者对钠、钾、镁及钙离子的需求，能够作为液体复苏的协助液体。缺点是价钱较贵。
常用胶体液及特点
血浆
组织低灌输纠正后，若机体不存在削弱组织氧合的情况，如心肌缺血、严重低氧血症、急性
出血或缺血性心脏病等；
，-。
白蛋白
脓毒性休克患者液体复苏时可考虑使用白蛋白。
研究表示，复苏时输注4%白蛋白注射液很安全且效果较好。应用白蛋白进行液体复苏并
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