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病历书写规范试题及答案.doc

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病历书写规范试题及答案.doc

上传人:wyj15108451 2017/4/11 文件大小:96 KB

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文档介绍

文档介绍:新员工病历岗前培训试题单选题: 1、主诉的写作要求下列哪项不正确( ) E.. 文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确( ) 3、病历书写不正确的是( ) A,入院记录需在24小时内完成 4、有关病历书写不正确的是( ) -3天记录一次 5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容( ) 、手术名称 、手术风险 6、些列关于抢救记录叙述不正确的是( ) (生命体征不平稳)病人的抢救 :如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求( ) 、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 、真实、准确、及时、完整、规范 ,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 8、术后首次病程记录完成时限为( ) 24小时 9、问诊正确的是( ) E腰痛反射到大腿内侧痛吗 10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成( ) 天 天 天 天 小时 11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利( ) 12、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指( ) 13、患者对青霉素、磺***过敏应记录于( ) 14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于( ) 、转入记录由转入科室医师于患者转入后( )小时内完成 小时 B24小时. 小时. 小时 16、病情稳定的慢性病患者至少( )天记录一次病程 天 天 C2 天 天 17、患者住院时间较长,应有经治医师( )作为病情及诊疗情况总结。 D. 病情稳定可不做阶段小结 18、首次病程记录的时间要精确到( ) 19、有床诊疗操作记录应在造作完成( )后书写。 小时 20、科简会